直肠癌晚期淋巴转移的手术方案是怎样的

2025-03-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:直肠癌晚期如果发生淋巴转移,手术方案通常包括全直肠系膜切除术以及盆腔淋巴结清扫,以最大限度地去除癌细胞,提高生存率并减缓疾病进展。

1.初步评估和准备:在确定手术计划之前,进行全面的影像学检查,如CT扫描、MRI,以及可能的PET-CT,以评估癌症扩散的范围和精确定位受累的淋巴结。这些信息有助于制定适当的手术策略。

2.全直肠系膜切除术:TME是直肠癌标准的外科治疗方法,涉及彻底切除直肠及其周围的系膜组织。此步骤旨在去除所有潜在的癌变或受累区域,以减少局部复发的风险。

3.盆腔淋巴结清扫:对于淋巴转移的患者,需进行更广泛的盆腔淋巴结清扫。这一过程包括切除受累区域周围的淋巴结,以防止进一步的癌症扩散。具体的清扫范围根据术前影像学检查和术中的发现而定。

4.手术并发症管理:由于晚期癌症病情复杂,手术后并发症如感染、出血、吻合口瘘等风险较高。术后密切监测和早期干预至关重要。

术后,患者通常还需要结合放射治疗和化学治疗,以更好地控制疾病进展并提高生存率。定期随访和复查同样重要,以便及时发现和处理任何可能的复发或转移迹象。

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