陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.高血压控制情况:良好的血压控制是延缓肾病进展的关键。目标通常是将血压维持在130/80mmHg以下。每降低2mmHg,可使肾病进展风险减少6%。
2.蛋白尿的程度:蛋白尿是高血压肾病的重要标志之一。蛋白尿较重者,其肾功能恶化速度通常较快。一般来说,每减少50%的蛋白尿,可使肾病进展延缓15%。
3.肾功能基线水平:患者的初始肾功能水平也是决定疾病进展速度的因素之一。肾小球滤过率越低,意味着肾功能越差,进展到下一个阶段的时间可能相对较短。
4.生活方式和饮食:健康的饮食、适当的运动以及戒烟限酒等生活方式的改善,对减缓肾病的进程至关重要。比如每天摄入盐分少于5克,可以显著降低高血压。
5.伴随疾病:糖尿病、肥胖等共病会加速肾功能恶化。通过积极管理这些疾病,有助于延缓肾病的进展。
高血压肾病从2期到3期的进展时间不固定,由多种因素共同决定,包括血压控制、蛋白尿、肾功能基线水平、生活方式及其他疾病的管理。定期监测和积极治疗极为重要。
