心血管内科治疗哪些病

心血管内科主要诊治心脏与血管系统的非手术性疾病，涵盖冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病及外周血管疾病等。急性心肌梗死等急症同样属于该科室的救治范围。

心血管内科的诊治范围

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死。据《中国心血管健康与疾病报告2022》推算，中国心血管病现患人数约3.3亿，其中冠心病患者约1139万。该类疾病的核心问题是冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌供血不足。

2、高血压：涵盖原发性高血压与继发性高血压的筛查与长期管理。中国高血压患病率总体呈上升趋势，成人患病率约为27.5%，数据来源于《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。诊疗内容包括血压评估、靶器官损害筛查及长期随访。

3、心律失常：包括心房颤动、室性早搏、室上性心动过速、窦性心动过缓及传导阻滞等。诊疗手段涉及心电图、动态心电图监测及电生理检查。心房颤动患者卒中风险显著升高，需进行规范评估。

4、心力衰竭：指心脏泵血功能下降导致的一系列临床综合征。诊疗内容包括病因排查、心功能分级评估及长期管理。中国心力衰竭患者数量约为890万，数据引自《中国心血管健康与疾病报告2022》。

5、心肌病与心肌炎：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及病毒性心肌炎等。诊断依赖心脏超声、心脏磁共振及心肌损伤标志物检测。

6、心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。内科负责评估瓣膜功能、监测心功能变化，必要时转诊心脏外科或介入团队。

7、外周血管疾病：包括下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成等。诊疗涉及血管超声、踝肱指数测定及抗凝管理。

8、血脂异常：作为动脉粥样硬化的核心危险因素，血脂管理是心血管内科的基础工作之一。评估内容包括低密度脂蛋白胆固醇水平及整体心血管风险分层。

就诊提示

出现胸痛、胸闷、活动后气促、心悸、晕厥或下肢水肿等症状时，建议至心血管内科就诊。急性持续性胸痛超过15分钟不缓解，需立即拨打急救电话。慢性病患者应遵医嘱定期复诊，不可自行调整长期管理方案。

心血管内科覆盖心脏与血管的非手术性疾病的诊断、治疗与长期随访，涉及冠状动脉、血压、心律、心功能及血脂等多个维度。

常见问题

是。心房颤动属于心律失常范畴，心血管内科负责其诊断、卒中风险评估及长期管理，必要时可转诊行导管消融评估。

是。高血压的诊断、分级、靶器官损害评估及长期随访均由心血管内科承担，继发性高血压的筛查也在该科室进行。

是。心力衰竭的病因排查、心功能评估及长期管理是心血管内科的核心工作内容之一。

两者均可。心血管内科负责抗凝管理及危险因素控制，血管外科负责手术取栓或介入治疗，具体根据病情决定。

是。血脂异常是动脉粥样硬化的核心危险因素，心血管内科负责心血管风险分层及血脂长期管理。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022[M]. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56.