发布于:2025-02-06
杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
上火后脸上所长的痘痘,医学名词通常为寻常痤疮,也可称为痤疮。若表现为单发红肿疼痛的炎性丘疹,则属于毛囊炎。中医理论中的上火,多对应西医的皮脂腺分泌旺盛与毛囊炎症反应。
1、寻常痤疮:属于慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,好发于面颊、额部及下颌,成因涉及皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应四个环节。中国痤疮治疗指南专家组在2019年发布的《中国痤疮治疗指南》中指出,痤疮在青少年中的患病率约为百分之八十至百分之九十,且百分之十二至百分之十四的青少年会因痤疮遗留瘢痕。
2、毛囊炎:指单个毛囊因细菌感染引发的化脓性炎症,表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱,直径多在二至五毫米,常由金黄色葡萄球菌诱发。与痤疮不同,毛囊炎不涉及皮脂腺的慢性病变过程。
3、诱因差异:高糖饮食、乳制品摄入、熬夜及情绪波动可促使皮脂腺分泌增加,进而诱发或加重痤疮。毛囊炎则更多与局部摩擦、多汗、卫生状况欠佳相关。
4、就诊指征:若皮损以粉刺、丘疹、脓疱为主且反复发作超过六周,建议就诊皮肤科;若为单发红肿脓疱且伴有明显触痛,可先观察三至五天,无消退则需就医。病情稳定者每日清洁面部两次;若处于炎症急性期,清洁频率可增至每日三次,并避免挤压。
5、日常护理:选择温和洁面产品,水温控制在三十二至三十七摄氏度;减少高糖及乳制品摄入;保证每日睡眠七至八小时。上述措施有助于降低皮脂分泌与炎症反应。
面部丘疹若在短期内迅速增多,或伴有发热、关节痛、口腔溃疡等全身症状,需排除其他系统性疾病,应尽早就医。自行挤压可能导致感染扩散或瘢痕形成。
不一定。若为反复发作的粉刺、丘疹及脓疱,多为寻常痤疮;若为单发红肿脓疱,则可能是毛囊炎。两者均需结合皮损形态判断。
寻常痤疮会传染吗?否。寻常痤疮属于毛囊皮脂腺的慢性炎症,不具备传染性,与患者日常接触不会造成传播。
毛囊炎和痤疮需要看同一个科室吗?是。两者均属于皮肤科诊疗范围,皮肤科医生可根据皮损特征进行区分并给出相应处理建议。
痤疮不处理会自己消退吗?部分轻度痤疮可随年龄增长自行缓解,但中重度痤疮若未干预,可能遗留色素沉着或瘢痕,建议尽早就诊评估。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南(2019修订版). 临床皮肤科杂志, 2019.
[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 痤疮诊疗专家共识.
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