膀胱结石导致尿血应该怎样用药

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱结石导致尿血属于一种较为常见的泌尿系统疾病,通常需要根据病因、结石大小及患者的整体情况综合用药与治疗。单纯通过药物无法使较大结石消失,但可以缓解症状和控制感染。

1.消炎药物:如果尿血伴随尿路感染症状,如发热、尿频、尿急等情况,需应用抗生素控制感染。常用的抗生素包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类药物。具体选择需依据尿液培养结果和药敏试验来决定,以确保对致病菌有效。

2.解痉镇痛药物:部分患者可能出现下腹部疼痛或排尿困难,可以使用解痉药物(如黄酮哌酯)缓解膀胱平滑肌痉挛,并改善尿液排出。

3.止血药物:对于严重尿血者,可在医生指导下使用止血药物,如氨甲环酸,通过抑制纤维蛋白溶解减少出血。

4.促进小结石排出的药物:如果结石体积较小(直径小于5毫米),可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)放松输尿管下段肌肉,提高排石率。

5.对症处理:饮水量增加有助于稀释尿液,减轻尿路刺激;避免摄入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、浓茶和动物内脏。

若结石体积较大、引起明显尿路梗阻、反复感染或持续性尿血,应及时寻求手术或微创介入治疗,如经尿道碎石术或其他方式彻底清除结石。

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