前列腺切除术后阴茎硬度减弱如何处理

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺切除术后部分患者可能会出现阴茎硬度减弱的情况,这与手术过程中对神经血管束的影响有关。针对这种情况,可以通过药物治疗、物理治疗以及生活习惯调整等方式进行干预。

1.药物治疗:

目前有多种药物可以帮助改善阴茎勃起功能,其中磷酸二酯酶5型抑制剂是常见的一线用药。这类药物可以促进阴茎海绵体内血流增加,从而提高勃起硬度。

一些患者可能需要使用盆底注射疗法,例如前列腺素E1制剂,可直接作用于阴茎部位,增强局部血流。

2.机械辅助方法:

真空负压装置是一种非侵入性工具,通过负压吸引使阴茎充血硬挺,然后使用环形束带维持勃起状态,适用于部分药物效果不佳的患者。

阴茎假体植入是针对极少数无法通过其他方式恢复勃起功能的患者的选择,包括半刚性假体和可膨胀式假体两种类型。

3.神经保护与康复训练:

如果术中保留了神经血管束,可以尝试利用药物联合康复训练(如盆底肌锻炼)促进神经功能恢复。这种方法通常需要坚持较长时间才会显现效果。

重视心理支持,因为焦虑或抑郁也可能加重勃起问题。必要时可咨询心理医生或加入相关的康复支持小组。

4.生活习惯调整:

控制血糖、血脂、血压等指标,以减少心血管疾病对勃起功能的进一步损害。

停止吸烟和限制饮酒,研究显示这些因素在一定程度上会降低勃起功能。

规律运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,有助于改善全身和局部的血液循环。

出现这种情况应及时就医,与泌尿外科医生讨论合适的干预方案,根据个人病史和实际状况制定治疗计划。

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