何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:在首次发现肺结节后,通常会建议进行高分辨率CT扫描,以获取更详细的图像。这有助于医生评估结节的大小、形状、边缘特征和密度。通过这些影像学特征,有可能判断结节是良性还是恶性。
2.病史和体检:医生会详细询问患者的病史,包括吸烟史、职业接触史,以及其他可能与肺结节相关的因素,如家族遗传背景等。同时进行体格检查,以寻找任何相关临床症状或体征。
3.随访观察:对于某些小而无症状的结节,尤其是在低风险人群中,医生可能建议定期复查CT,以监测结节是否发生变化。通常每3到6个月进行一次随访,以评估结节的增长情况。
4.功能检查和实验室检测:在某些情况下,可能需要进行肺功能检查以评估肺功能。同时,血液检查也可以帮助排除感染或其他系统性疾病作为潜在原因。
5.组织活检:如果影像学表现提示结节有恶性可能,或者结节在随访过程中显著增大,则需要考虑进行活检。活检可以通过支气管镜、经皮穿刺或外科手术获得组织样本,以便在显微镜下进行病理分析。
6.多学科团队评估:复杂病例可能需要由多学科团队进行评估,包括呼吸科、肿瘤科、放射科和胸外科专家,以制定全面的诊疗计划。
早期识别和处理肺结节对于预防严重疾病并提高患者预后至关重要。定期随访和有效沟通能够帮助及时调整治疗策略。