何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.无症状阶段
约80%的小肺结节在发现时并无明显症状。这是因为结节较小时对周围组织和肺功能影响较小,尤其当其位于肺的外周区域时,更不容易引发体感异常。
2.呼吸系统症状
咳嗽:肺结节如果接近气道或刺激气管黏膜,可能会导致持续性干咳或偶尔伴有痰液的咳嗽。
少量咯血:若肺结节侵犯小血管,可能在痰中带少量血迹。统计显示,约10%至15%的患者因咯血就诊时被发现肺结节。
气短或胸闷:1.5厘米的结节通常不会显著影响呼吸功能,但如果位置靠近支气管或其他关键结构,可能轻度阻碍空气流通。
3.全身症状
如果结节与炎症、感染或恶性病变相关,可能出现以下表现:
发热:结节由感染性病灶引起时,可能伴随低热或间歇性发热。
乏力:由炎症或肿瘤引起的代谢消耗可能导致疲劳感。
体重下降:恶性结节可能引起代谢紊乱,导致不明原因的消瘦。
4.胸痛或不适
当结节位于胸膜附近或累及神经末梢时,可能引发局部胸痛或隐隐的不适感。
5.特殊症状
在少数情况下,肺结节可能与罕见综合征有关,例如类癌综合征(如潮红、腹泻等)或副肿瘤综合征(如内分泌失调、高钙血症等)。
边界欠清的肺结节需要结合影像学检查、病史及其他实验室指标进行进一步评估,以明确良恶性病变及治疗方案。若出现上述症状,应及时接受专科医生指导。
