韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史询问:了解患者是否存在臀部痛、下肢放射痛等症状。这些通常在坐着、走路或跑步时加重。
2.视诊和触诊:观察臀部外形,检查有无肌肉萎缩或不对称。在患者俯卧位时,用手指按压大转子与骶髂关节之间区域,看是否引起疼痛。
3.直腿抬高试验:让患者仰卧,抬高伸直的下肢。如果出现臀部或下肢后侧疼痛,可能提示坐骨神经受压。
4.梨状肌牵拉试验:让患者仰卧,将髋关节屈曲90度,膝关节屈曲,再内收并内旋髋关节。如果此动作诱发疼痛,可能表示梨状肌紧张。
5.FABER试验:患者仰卧,检查者将患者髋关节屈曲、外展并外旋,然后向下施加压力。如果出现疼痛,可能提示梨状肌或髋关节问题。
6.脚跟行走及足趾行走测试:检查者观察患者能否正常用脚跟或足趾行走,以检测脊神经根功能。
通过这些检查,可以综合判断梨状肌综合征的可能性。这些体格检查不能替代影像学检查和专业医生的诊断,必要时需进行进一步的影像学评估,如MRI。
