耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床症状:腕管综合征的初步诊断通常基于患者的临床表现,包括拇指、食指、中指以及部分无名指的麻木、刺痛或疼痛,特别是在夜间加重。这些症状可能伴随手部的虚弱感。
2.体格检查:医生会进行特定的体格检查,例如Phalen's试验和Tinel's征,通过刺激正中神经以诱发症状,从而帮助判断是否存在腕管综合征。
3.影像学检查:虽然X光片不直接用于诊断腕管综合征,但可以帮助排除其他可能导致相似症状的病因,如骨折或关节炎。
4.肌电图和神经传导速度测试(NCS):这些检查用于评估正中神经功能。如果临床症状和体格检查结果不明确,或在考虑手术治疗之前,这些检查可以提供有价值的信息。肌电图可以帮助确定是否存在神经损伤及其严重程度。
5.超声波检查:使用超声波检查腕管区域,可以观察正中神经的变化,如增厚或压迫情况。
尽管肌电图能够提供有关神经损伤程度的重要信息,但腕管综合征的诊断通常是基于临床症状和体格检查结果。对于一些不典型或复杂病例,肌电图可作为进一步评估的手段。确诊后,应根据病情严重程度采取适当的治疗措施,例如佩戴护腕、物理治疗、药物治疗或手术干预等。
