耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
治疗方法
1.急诊处理
外伤后应立即清理伤口,防止感染扩散。
初步止血,并保护受伤部位,避免进一步损伤。
2.手术修复
神经修复:通过显微外科技术将断裂的中枢神经进行对接,以恢复神经传导功能。
肌腱缝合:断裂的肌腱使用特殊缝线进行缝合,确保肌肉力量能够传递至关节。
如存在严重缺损,可能需要移植神经或使用肌腱移植术。
3.术后管理
使用石膏或支具固定患肢,避免手术部位受到拉力。
防止感染,遵医嘱服用抗生素,并定期更换敷料。
术后早期应注重肢体保护,中后期逐渐增加功能活动。
4.康复训练
术后2-4周:主要以被动运动为主,防止关节僵硬。
术后4-8周:逐步增加主动运动和轻微的抗阻训练。
术后8周后:恢复正常日常活动,同时结合物理治疗,如超声、电刺激等。
5.长期随访
术后6-12个月可能需要多次复查,监测神经功能恢复情况。
若恢复不理想,可能需要再次手术或进一步干预。
中枢神经和肌腱损伤的治疗效果与早期干预、手术精度以及患者术后配合密切相关。术后恢复期间,应避免过度用力和二次损伤,遵循专业康复计划逐步恢复功能。