桂枝加龙骨牡蛎汤的功效与作用是什么

桂枝加龙骨牡蛎汤的功效与作用主要体现在调和营卫、潜镇安神、固涩止遗三个方面，适用于中医辨证属营卫不和兼心神浮越、精关不固者，并非所有失眠或遗精症状均适用。

方剂来源与组成

桂枝加龙骨牡蛎汤出自东汉张仲景所著《金匮要略》，由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎七味药物组成。该方是在桂枝汤基础上加龙骨、牡蛎两味药物而成，属于中医经典方剂范畴。

核心功效分点说明

1、调和营卫：桂枝汤本身具有解肌发表、调和营卫的作用，适用于营卫不和导致的自汗、盗汗、恶风、发热等症状。加龙骨、牡蛎后，收敛固涩之力增强，对汗出过多者有制约作用。

2、潜镇安神：龙骨、牡蛎均为重镇安神之品。中医理论认为，心神浮越可致失眠、多梦、心悸、烦躁。该方通过重镇之性，使浮越之心神得以潜藏，从而改善睡眠质量与情绪稳定性。

3、固涩止遗：对于因肾气不固、精关松弛导致的遗精、滑精，龙骨与牡蛎的收涩作用可辅助固摄精液。需注意，此功效适用于虚证，若因湿热下注或相火妄动所致者，则不适宜使用。

4、调节阴阳：桂枝汤调和阴阳，龙骨、牡蛎潜阳入阴，全方共同作用可改善阴阳失调引起的烘热汗出、心烦易怒、腰膝酸软等围绝经期常见症状。

证据与数据

据《中国药典》2020年版记载，龙骨与牡蛎均属于重镇安神类药材，其收敛固涩功效在中医临床中应用广泛。另据《中医杂志》2019年发表的一项针对围绝经期综合征的临床观察，使用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗的观察组在改善潮热汗出、失眠症状方面的总有效率为86.7%，对照组为66.7%，差异具有统计学意义。该研究纳入样本量为60例，疗程为8周。

适用人群与使用前提

该方并非适用于所有失眠或遗精患者。适用者通常具备以下特征：体质偏虚、汗出恶风、脉象虚弱、舌质淡。若患者表现为口干口苦、舌红苔黄、脉象滑数等实热证候，则不宜使用。具体用药需由中医师根据个体辨证结果决定，不可自行煎服。

注意事项

桂枝加龙骨牡蛎汤属于处方方剂，必须在中医师指导下使用。自行用药可能导致辨证错误，延误病情。龙骨、牡蛎质地坚硬，需先煎久煎才能有效成分溶出，煎煮方法不当会影响疗效。服药期间应避免辛辣刺激、生冷油腻食物，以免影响脾胃运化与药物吸收。

该方核心作用在于调和营卫、潜镇安神、固涩止遗，适用于营卫不和兼心神浮越、精关不固者，需经中医辨证后使用方可获效。

常见问题

否。该方仅适用于营卫不和兼心神浮越型失眠，表现为汗出恶风、脉虚弱者。实热证或肝郁化火型失眠不适用，需经中医辨证。

否。该方为处方方剂，需由中医师辨证后开具。自行煎服可能因辨证错误导致病情加重，且龙骨、牡蛎需先煎，煎法不当影响疗效。

对肾气不固型遗精有一定辅助固涩作用。若遗精由湿热下注或相火妄动所致，则不适用。需经中医师辨证明确证型后方可使用。

见效时间因个体证型与病情轻重而异。上述临床观察中疗程为8周。具体服用时长应由中医师根据复诊情况调整，不宜自行长期服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景. 金匮要略. 东汉.

[3] 中医杂志. 桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征临床观察. 2019.