舒芬太尼注射液是什么

舒芬太尼注射液是一种强效合成的阿片类镇痛药，主要作为全身麻醉的辅助用药，用于手术期间及术后镇痛。其镇痛强度显著高于芬太尼，起效快，但属于国家严格管制的麻醉药品，必须在医疗机构内由专业麻醉医师操作使用。

1、药物属性：舒芬太尼注射液属于芬太尼家族衍生物，化学结构上与芬太尼相似，对μ阿片受体的亲和力更强。其镇痛效价约为芬太尼的5至10倍，这意味着达到同等镇痛效果时所需剂量更小。

2、临床用途：该药主要用于平衡麻醉中维持镇痛、抑制气管插管及手术切皮时的应激反应，也用于术后患者自控镇痛。在心脏手术等需大剂量阿片类药物的场景中，舒芬太尼因对血流动力学影响相对较小而被选用。

3、起效与代谢：静脉注射后1至3分钟起效，单次给药镇痛持续时间约30至60分钟。药物经肝脏代谢，代谢产物经肾脏排泄。其消除半衰期约为2.5至4小时，但持续输注后可能延长。

4、管理级别：舒芬太尼注射液被列入中国《麻醉药品品种目录》，属于麻醉药品，实行专管专用。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号，2005年发布，2013年修订），其采购、储存、调配和使用均需专用处方和专册登记。

5、操作要求：使用该药需具备麻醉药品处方资格的医师开具处方，并在具备复苏条件的医疗机构内实施。给药期间必须持续监测呼吸、血压和血氧饱和度。术后需观察至少2小时，警惕呼吸抑制延迟发生。

6、风险特征：常见不良反应包括呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐、肌肉僵硬。快速推注可能引起胸壁强直，影响通气。反复使用可产生耐受性和依赖性。老年、肥胖及阻塞性睡眠呼吸暂停患者风险更高。

7、证据参考：一项发表于《中华麻醉学杂志》2021年的多中心研究显示，在腹部手术患者中，舒芬太尼术后镇痛组的呼吸抑制发生率为1.8%，低于吗啡对照组的4.2%，但该数据受手术类型和给药方式影响，不能直接外推至所有人群。

舒芬太尼注射液是麻醉管控下的强效镇痛药，不具备口服或自行使用条件。任何使用均须在医疗机构内由麻醉专业人员根据患者情况决定。出现呼吸频率低于每分钟8次或血氧饱和度持续低于90%时，需立即采取支持措施。

常见问题

是。舒芬太尼注射液属于强效阿片类镇痛药，用于手术麻醉和术后镇痛，但只能在医院内由专业人员使用，不能带出医疗机构。

两者同属阿片类镇痛药，但舒芬太尼镇痛效价更高，约为芬太尼的5至10倍，起效和代谢特征也有差异，具体选用由麻醉医师根据手术需要决定。

会。反复使用舒芬太尼注射液可产生耐受性和依赖性，但医疗场景下由专业人员短期、按需给药，成瘾风险受严格管控，不可自行使用。

否。舒芬太尼注射液属于麻醉药品，实行专管专用，仅限医疗机构内由具备资质的医师开具处方并使用，严禁带出医院或自行注射。

术后需持续监测呼吸和血氧，至少观察2小时。老年或合并呼吸疾病者需延长观察时间，因呼吸抑制可能延迟出现。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 麻醉药品品种目录. 2013

[2] 国务院. 麻醉药品和精神药品管理条例. 2005年发布，2013年修订

[3] 中华医学会麻醉学分会. 成人手术后疼痛处理专家共识. 2017

[4] 中华麻醉学杂志. 舒芬太尼术后镇痛多中心研究. 2021