何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.常见原因包括:
感染:病毒性或细菌性感染(如感冒、喉咙痛)常引起颈后淋巴结肿大。这种情况通常伴有发烧和疲劳。
免疫反应:过敏反应、结缔组织病(如类风湿性关节炎)也可导致淋巴结肿大。
局部感染或损伤:头皮、耳朵或上呼吸道的局部感染,甚至是简单的伤口也能诱发附近淋巴结的肿大。
2.不太常见但需要注意的原因:
恶性肿瘤:包括淋巴瘤、白血病等血液系统恶性疾病,以及头颈部区域的实体瘤转移。
慢性疾病:如结核病、梅毒等慢性感染也会导致淋巴结肿大。
3.临床表现及诊断方法:
持续时间:短期内出现且很快消退的淋巴结肿大多与感染有关;长期存在(超过两周)则需进一步检查。
大小和质地:大于1厘米且质地坚硬的淋巴结需警惕恶性病变;柔软且活动度好的多为良性。
伴随症状:如持续发热、体重减轻、夜间盗汗等全身症状需高度重视。
4.进一步检查:
血液检查:包括全血细胞计数、感染指标(如C反应蛋白)、特异性抗体检测等。
影像学检查:超声波、CT或MRI可以帮助判断淋巴结的大小、形态及其周围组织的情况。
活检:必要时进行淋巴结活检以明确病因。
颈后淋巴结肿大多见于感染等良性原因,但长期不缓解、伴有全身症状或质地异常时,需要进一步检查以排除恶性疾病。