何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.尺寸因素:微结节是指直径小于5毫米的结节,这个尺寸的结节在肺癌中的恶变率非常低,通常不足1%。
2.病例数据:大量研究表明,直径在4mm及以下的肺部结节中,大约99%以上为良性病变或炎症性的良性结节。
3.Flesnessetal.研究发现,经过长期随访,这类微结节在两年内增长或恶变的几率非常低,绝大多数保持稳定,不发生变化。
4.影像学检查:CT扫描在筛查这类微结节时非常敏感,可以通过定期复查来监控结节的变化,但一般情况下,医生不会建议进行侵入性的诊断手段。
基于这些数据,4mm肺部微结节的恶变率极低,定期随访监控即可,无需过度担忧。