管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消化系统结构改变:胃癌手术通常需要部分或全部切除胃部,这会显著改变消化系统的解剖结构。由于胃在食物储存和初步消化中起重要作用,减少胃容量会导致饱腹感提前出现,从而减少食物摄入量。
2.营养吸收不良:胃部分或全切除后,小肠负担加重,可能导致营养吸收效率下降。特别是对于蛋白质、脂肪和某些维生素,如维生素B12,吸收效果会显著降低。这种情况会直接影响体重和肌肉质量。
3.手术并发症:术后可能出现吻合口狭窄、胃排空障碍等问题,阻碍食物从胃到小肠的正常通过路径。这类并发症会进一步限制患者的饮食量和多样性,导致营养摄入不足。
4.饮食习惯改变:术后患者可能需要采取少量多餐的饮食方式,以适应新的消化系统。尽管这种做法有助于减轻消化负担,但总体摄入的热量和营养素可能仍然不足,尤其是在手术初期。
5.化疗影响:胃癌术后患者通常需要接受化疗,化疗药物会引起恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用,进一步抑制食欲。化疗还会损伤胃肠道黏膜,影响食物吸收。
经过以上分析,可以看出胃癌手术后消瘦是多种因素共同作用的结果。为了改善这一状况,应密切关注饮食和营养,必要时可通过营养补充剂或胃肠外营养支持来提高营养摄入,并定期就医随访以调整治疗方案。