发现怀孕去做什么检查

发现怀孕后应尽快到医院进行血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查，以确认宫内妊娠并评估胚胎发育状态，同时建立孕产妇保健档案，后续按孕周完成系统产前检查。

确认妊娠与早期评估

1、血人绒毛膜促性腺激素检测：受精卵着床后，合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，通常在排卵后约10天即可在外周血中检出。该指标可辅助判断妊娠状态，动态监测其变化有助于评估胚胎早期发育趋势。

2、超声检查：经阴道超声在停经约5周可观察到妊娠囊，停经约6周可见胚芽及原始心管搏动。超声检查的核心目的是确认宫内妊娠、排除异位妊娠、判断胚胎数量及存活情况。国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求，孕早期应至少进行一次超声检查以明确妊娠位置及孕周。

3、血常规与血型鉴定：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数及ABO血型和Rh血型鉴定。Rh阴性血型孕妇需在后续孕期关注抗D免疫球蛋白的使用时机。

4、尿常规与肾功能评估：妊娠期肾脏负担加重，尿蛋白、尿糖及血肌酐等指标可反映基础肾脏状态，为后续孕期监测提供基线数据。

5、传染病筛查：包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体等检测。上述筛查在孕早期完成，有助于及时采取干预措施以降低母婴传播风险。

6、甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺激素需求增加，甲状腺功能减退可能影响胎儿神经智力发育。中华医学会围产医学分会发布的妊娠期甲状腺疾病诊治指南建议，孕早期应进行促甲状腺激素等指标筛查。

7、建立孕产妇保健档案：在确认宫内妊娠后，应在居住地所属社区卫生服务中心或助产机构建立孕产妇保健手册。根据国家基本公共卫生服务规范，整个孕期应完成至少5次产前检查，其中孕早期至少1次、孕中期至少2次、孕晚期至少2次。

后续产前检查时间节点

• 孕11至13周加6天：完成胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估染色体非整倍体风险。
• 孕15至20周：进行中期唐氏综合征血清学筛查。
• 孕20至24周：完成系统超声筛查，评估胎儿各器官结构发育情况。
• 孕24至28周：进行口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。
• 孕28周后：根据具体情况增加产前检查频次，监测胎动、胎心及孕妇血压、体重等指标。

孕期检查项目及频次需根据孕妇个体情况由产科医师制定。出现腹痛、阴道流血、剧烈呕吐等异常症状时应随时就诊。

常见问题

经阴道超声在停经约5周可观察到妊娠囊，停经约6周可见胚芽及原始心管搏动。过早检查可能因孕囊太小而无法明确判断，建议在停经5至6周后进行。

不需要。血人绒毛膜促性腺激素检测不受进食影响，随时可以采血。但若同时需要检测血糖、肝肾功能等项目，则应按要求空腹。

否。建立孕产妇保健档案是系统管理孕期健康的基础，即使没有不适症状也应在确认宫内妊娠后尽快建立，以便按规范完成各阶段产前检查。

包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体等检测。这些筛查有助于及时发现感染并采取干预措施，降低母婴传播风险。

根据国家基本公共卫生服务规范，整个孕期应完成至少5次产前检查，其中孕早期至少1次、孕中期至少2次、孕晚期至少2次。具体频次由产科医师根据个体情况调整。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期甲状腺疾病诊治指南. 中华围产医学杂志.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志.

[4] 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 孕产妇健康管理服务规范.