备孕做哪些检查项目

备孕检查的核心项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、妇科超声及优生五项，男性需加做精液常规。建议在计划妊娠前3至6个月完成，以便留出干预时间。

备孕检查的具体项目与数据依据

1、基础血液检查：血常规用于筛查贫血，我国育龄女性贫血患病率约为15%至20%（中国居民营养与慢性病状况报告，2020年）。血型检查包括ABO和Rh，Rh阴性者需提前评估新生儿溶血风险。肝肾功能、空腹血糖用于排查基础代谢疾病。

2、甲状腺功能：甲状腺功能减退与不孕及早期流产相关。中华医学会内分泌学分会建议，备孕女性促甲状腺激素应控制在2.5毫单位每升以下（《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，2019年）。

3、传染病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。乙型肝炎表面抗原阳性者需评估病毒载量，以降低母婴传播概率。

4、优生五项：即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒I型和II型抗体检测。风疹病毒IgG抗体阴性者，建议接种风疹疫苗后避孕1至3个月再妊娠。

5、妇科检查：妇科超声用于评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备。宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测按现行筛查指南执行。白带常规排查阴道炎症。

6、男性检查：精液常规是核心项目，参照世界卫生组织第五版手册，精子浓度参考下限为每毫升1500万，前向运动精子比例参考下限为32%（世界卫生组织，2010年）。

7、口腔检查：妊娠期牙龈炎和牙周炎可能增加早产风险。建议在备孕阶段完成龋齿充填和牙周基础治疗。

8、生活方式评估：体重指数建议控制在18.5至23.9之间。吸烟、饮酒者需在备孕前戒除。叶酸补充建议从孕前3个月开始，每日0.4毫克至0.8毫克。

需要关注的时间节点

备孕检查并非一次性完成。甲状腺功能异常者需每4至6周复查，调整至目标范围后再妊娠。传染病筛查阳性者需专科评估后再决定妊娠时机。精液常规异常者建议间隔2至4周复查一次，两次结果均异常才可判断。

备孕检查应覆盖夫妻双方，女性重点在甲状腺、优生五项和妇科超声，男性以精液常规为核心，提前3至6个月完成可留出干预窗口。

常见问题

是。男性精液常规异常可直接影响受孕概率，双方同时检查才能全面评估。

计划妊娠前3至6个月。部分项目如风疹疫苗需接种后避孕1至3个月，提前检查可留出时间。

女性可挂妇产科或生殖医学科，男性挂泌尿外科或男科。部分医院设有孕前保健门诊。

否。甲状腺功能、优生五项和精液常规均与妊娠结局相关，建议按完整方案执行。

否。检查正常仅排除已知风险，仍需补充叶酸、调整体重和戒烟酒，建议在医生指导下计划妊娠。

参考资料

[1] 中国居民营养与慢性病状况报告，国家卫生健康委员会，2020年

[2] 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南，中华医学会内分泌学分会，2019年

[3] 世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册，第五版，世界卫生组织，2010年

[4] 孕前和孕期保健指南，中华医学会妇产科学分会产科学组，2018年