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新型肺炎病毒从哪里来的

发布于:2023-07-03

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夏骏 副主任医师 江苏省中医院 呼吸科

夏骏副主任医师

江苏省中医院 呼吸科

新型冠状病毒的来源目前尚无最终定论,世界卫生组织2021年发布的全球溯源研究联合报告指出,自然宿主与中间宿主尚未被确认,病毒经动物宿主传入人类的路径仍属最可能假设之一,需继续开展多国溯源研究。

已知的时间与事件线索

  • 2019年12月:中国武汉报告聚集性不明原因肺炎病例,后续病原学检测确认为一种此前未在人类中发现的冠状病毒,世界卫生组织将其命名为2019冠状病毒病。
  • 2020年1月12日:中国向世界卫生组织共享病毒全基因序列,全球实验室由此得以开展比对研究。
  • 2020年2月至3月:多项国际病毒学研究发现,该病毒与蝙蝠携带的冠状病毒在基因组层面存在较高相似度,但相似并不等于直接来源。
  • 2021年1月至2月:世界卫生组织牵头国际专家组赴武汉开展联合溯源研究,形成联合研究报告。
  • 2021年3月:联合研究报告发布,明确列出四条传入途径假设,并认为实验室引入人类这一途径极不可能。

科学界讨论的主要可能路径

1、动物直接传入:某些动物种群携带相近冠状病毒,病毒在动物与人接触过程中完成跨物种传播,这一路径需要找到具体动物宿主证据。

2、经中间宿主传入:病毒先感染某种中间动物,在动物群体中适应后再传给人类,严重急性呼吸综合征与中东呼吸综合征均被认为存在类似环节。

3、冷链食品传入:部分研究讨论被污染冷链物品在低温条件下远距离运输并引发感染的可能性,该假设需要流行病学与病毒学双重证据支持。

4、实验室相关传入:联合研究报告评估认为该路径极不可能,缺乏实验室人员感染及病毒序列匹配等支持性证据。

现有证据能说明什么

  • 基因组证据:病毒全基因序列已公开,全球科研机构可重复比对,这是溯源研究的基础材料。
  • 动物筛查证据:中国及多国对蝙蝠、穿山甲等野生动物及养殖动物开展检测,发现部分相近冠状病毒,但未确认直接祖先。
  • 流行病学证据:早期病例部分与特定市场存在关联,但部分早期病例无该市场暴露史,提示传播链可能更复杂。
  • 权威引用:世界卫生组织2021年联合研究报告强调,溯源是科学问题,应由科学家在多国多地持续开展,避免政治化。

公众需要理解的关键点

病毒溯源不等于追责,其目标是弄清传播机制,为未来防控提供依据。当前没有充分证据支持任何单一来源结论,任何确定性说法都需以同行评议研究为准。日常防护仍以呼吸道传染病通用措施为主,包括通风、手卫生与在流行期减少密集场所暴露。

常见问题

新型冠状病毒已经确定来自蝙蝠吗?

否。多项研究显示其与蝙蝠冠状病毒基因组相似度较高,但相似不等于直接来源,自然宿主尚未被确认。

世界卫生组织联合研究报告提出了哪些传入途径?

报告列出动物直接传入、经中间宿主传入、冷链食品传入及实验室相关传入四条假设,并认为实验室引入极不可能。

病毒溯源研究为什么需要多国参与?

病毒传播可能跨越国界,早期病例、动物样本与冷链物品分布多国,单一地区研究难以覆盖全部证据链。

普通人能从溯源研究中获得什么实际信息?

溯源有助于明确动物与人接触风险环节,为监测动物冠状病毒、冷链检疫及呼吸道防护策略提供科学依据。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新型冠状病毒全球溯源研究:中国部分联合研究报告. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版). 2020.

[4] 世界卫生组织. 关于2019冠状病毒病命名的说明. 2020.

本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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