婴儿被小狗咬了怎么办

婴儿被小狗咬伤后，应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽快前往具备狂犬病暴露预防处置能力的医疗机构，由医生评估暴露等级并决定是否接种狂犬病疫苗及狂犬病被动免疫制剂。

1、冲洗伤口：立即用流动清水与肥皂水交替冲洗伤口，持续至少15分钟，目的是尽量清除伤口表面的唾液与污染物，降低病原体侵入风险。

2、消毒处理：冲洗完成后，用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒，避免使用刺激性强的消毒剂反复涂抹，也不建议自行包扎或缝合伤口。

3、尽快就医：婴儿皮肤薄、免疫系统尚未发育成熟，被小狗咬伤后应在数小时内前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生判断暴露等级。世界卫生组织将狂犬病暴露分为三级，其中贯穿皮肤的咬伤或抓伤属于三级暴露，需接种狂犬病疫苗并联合使用狂犬病被动免疫制剂。

4、疫苗与免疫制剂：狂犬病疫苗的接种方案需由医生根据婴儿年龄、体重和暴露情况决定。中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》指出，三级暴露者应在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。需要强调的是，狂犬病一旦发病，病死率接近100%，因此暴露后处置不存在观望余地。

5、破伤风评估：犬咬伤属于污染伤口，医生还会评估是否需要接种破伤风疫苗或破伤风被动免疫制剂。婴儿若已完成相应月龄的百白破疫苗接种，仍需由医生结合伤口情况和接种史判断。

6、观察小狗：若咬人小狗为家养且可观察，应记录其健康状况，并在医生指导下进行医学观察。若小狗为流浪犬或无法观察，需按最高暴露风险处理，不可存侥幸心理。

7、伤口护理：就医后保持伤口清洁干燥，按医生要求换药。若出现红肿扩大、渗液增多、发热等表现，应及时复诊。

中国疾病预防控制中心数据显示，2016年全国报告狂犬病病例644例，较2007年的3300例明显下降，但局部地区仍有散发病例，暴露后规范处置是预防狂犬病的关键环节。婴儿被小狗咬伤后，家长切勿因伤口小而延迟就医，也不要自行挤压或涂抹偏方。

常见问题

是。只要皮肤出现破损或出血，就属于狂犬病暴露，需由医生评估后接种狂犬病疫苗，不能因伤口小而不处理。

否。伤口一般不建议自行包扎或缝合，应保持开放并尽快就医，由医生根据伤口情况决定后续处理方式。

是。家养犬接种疫苗不能完全排除风险，婴儿仍需冲洗伤口并就医，由医生判断是否需要接种狂犬病疫苗。

越早越好。建议冲洗伤口后数小时内前往狂犬病暴露预防处置门诊，延迟就医会增加暴露后处置难度。

是。若小狗可观察，应记录其健康状况并告知医生；若为流浪犬或无法观察，需按最高暴露风险处置。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病暴露前预防和暴露后预防指南

[3] 国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范