什么是全飞秒近视手术

全飞秒近视手术是一种利用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再经约2毫米小切口取出，从而改变角膜曲率、矫正近视的角膜屈光手术。其核心特点是无需制作角膜瓣，手术切口小。

全飞秒近视手术的4个关键特征

1、矫正范围：主要适用于近视度数相对稳定、角膜厚度足够的成年人。根据中国医学科学院北京协和医院发布的科普资料，一般可矫正近视100至1000度、散光500度以内，但具体能否手术需经全面术前评估确定。

2、手术原理：飞秒激光直接穿透角膜表层，在基质层内精准雕刻出一枚与患者屈光度数对应的微透镜，随后通过2至4毫米的微小切口将微透镜完整取出，角膜上层组织保持自然形态。

3、与准分子激光原位角膜磨镶术的区别：准分子激光原位角膜磨镶术需要先用激光制作一个角膜瓣并掀开，再对下方组织进行准分子激光消融；全飞秒近视手术不制作角膜瓣，因此对角膜生物力学结构的干扰相对更小，术后干眼症状的发生率在部分研究中低于准分子激光原位角膜磨镶术。

4、术后恢复：多数受术者在术后24小时内裸眼视力即有明显提升。根据国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》，屈光手术术后需按医嘱使用眼药水、定期复查，术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年均为常规复查节点。

需要了解的手术条件与风险

• 年龄一般要求在18周岁以上，且近2年近视度数变化不超过50度。
• 角膜中央厚度通常需大于480微米，具体标准因设备型号和手术方案而异。
• 存在圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症、自身免疫性疾病等情况者不适合接受该手术。
• 术后可能出现暂时性干眼、夜间眩光、欠矫或过矫等，多数症状在3至6个月内逐步缓解。
• 手术并不能阻止近视眼底病变的进展，高度近视者术后仍需定期检查眼底。

术前评估流程

术前需完成裸眼视力、矫正视力、电脑验光、综合验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压、眼底检查、泪液分泌测试等项目。全部检查通常需要1至2小时，检查后需停戴软性隐形眼镜至少1至2周、硬性透气性角膜接触镜至少3至4周，方可接受手术。

全飞秒近视手术通过小切口取出角膜内微透镜来矫正近视，不制作角膜瓣。是否适合手术取决于角膜厚度、度数稳定性及全面术前检查结果，术后需规范复查并关注眼底健康。

常见问题

否。手术在表面麻醉下进行，术中一般无明显疼痛感，术后数小时内可能出现轻微异物感或流泪，通常可自行缓解。

否。该手术通过改变角膜曲率矫正屈光度数，但近视导致的眼轴延长和眼底改变不会逆转，术后仍需定期检查眼底。

多数受术者术后第1天裸眼视力明显改善，可满足基本日常用眼，但建议术后1周内减少近距离持续用眼，按医嘱复查。

适合18周岁以上、近2年近视度数稳定、角膜厚度足够且无活动性眼病或自身免疫性疾病的近视患者，最终需由术前检查结果确定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.

[2] 中国医学科学院北京协和医院. 屈光手术科普资料.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.