管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义与分期:
T4B:指肿瘤已经侵及邻近重要结构,如脾、横结肠、肝、腹前壁或横膈膜。
N2:表示区域淋巴结中有4到6个受到癌细胞的侵犯。
M0:表明尚未发现远处转移。
2.治疗选择:
手术治疗:如患者整体健康状况允许,可以考虑进行根治性手术,包括全胃切除或部分胃切除,并结合适当的淋巴结清扫。
化疗:手术前或手术后常规使用,以缩小肿瘤、减少复发风险。常用药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。
放疗:对于不适合手术的患者,可能会选择放射治疗来控制局部肿瘤生长。
靶向治疗:如HER2阳性的胃癌可使用曲妥珠单抗等靶向药物。
3.预后与随访:
预后因素:影响预后的因素包括肿瘤的生物学特性、病灶大小、淋巴结受累程度以及患者整体健康状态。
定期随访:需要进行定期体检和影像学检查,包括CT、MRI等,以监测疾病进展或复发。
胃癌的治疗是一个复杂且多学科合作的过程,需要根据每个患者的具体情况制定个体化治疗方案。关爱你的身体健康,定期检查并遵循医生建议,保持积极乐观的心态非常重要。
