发布于:2021-05-08
张红松副主任医师
中日友好医院 眼科
维生素A与维生素E对眼睛健康具有明确的生理支持作用,但仅针对特定缺乏状态或特定眼部病变具有辅助意义,并非所有眼部问题均适用。维生素A参与视网膜感光物质合成,维生素E作为抗氧化剂保护细胞膜,二者缺乏或比例失衡可能影响视觉功能。
1、视网膜感光功能维持:维生素A是合成视紫红质的关键原料,视紫红质负责暗光下的视觉信号转换。世界卫生组织2019年发布的全球维生素A缺乏评估报告指出,全球约有2.54亿学龄前儿童存在维生素A缺乏,其中夜盲症是早期典型表现。
2、角膜与结膜上皮完整性:维生素A缺乏可导致结膜干燥、角膜软化,严重时形成毕脱斑。中国居民营养与健康状况监测(2020—2022年)显示,我国居民维生素A摄入不足比例在部分农村地区仍高于15%。
3、推荐摄入量参考:中国营养学会2023年发布的膳食营养素参考摄入量中,成年男性维生素A推荐摄入量为800微克视黄醇活性当量/天,成年女性为700微克视黄醇活性当量/天。
1、抗氧化保护:维生素E可清除视网膜光感受器细胞膜上的脂质过氧化自由基,减缓年龄相关性黄斑变性中的氧化损伤。美国国立眼科研究所开展的年龄相关性眼病研究(2001年发布)发现,在特定中期年龄相关性黄斑变性患者中,维生素E联合其他抗氧化剂可使疾病进展风险降低约25%。
2、协同作用:维生素E可保护维生素A免受氧化破坏,二者联合补充时需注意剂量平衡。中国居民膳食营养素参考摄入量(2023年)中,成人维生素E适宜摄入量为14毫克α-生育酚当量/天。
3、适用条件:上述研究结论仅适用于已确诊中期年龄相关性黄斑变性且病情稳定者;对于无眼部病变的健康人群,额外补充维生素E并未显示预防作用。
1、确诊维生素A缺乏或边缘性缺乏者:在医生评估后通过膳食或补充剂纠正缺乏,可改善夜盲症及干眼症状。膳食来源包括动物肝脏、蛋黄、深色蔬菜。
2、无缺乏的健康人群:额外补充维生素A或维生素E对视力提升无明确获益。过量补充维生素A可导致颅内压升高、肝损伤;过量维生素E可能增加出血风险。中国居民膳食指南(2022年)强调优先通过均衡膳食满足需求。
维生素A和维生素E对维持正常视觉功能具有生理必要性,但仅对特定缺乏或病变状态有辅助意义,健康人群无需常规额外补充。出现视力下降、夜盲、眼干等症状时,应首先至眼科明确病因,不可自行长期大剂量补充。
是,但需在医生评估缺乏状态后按推荐量补充。二者具有协同抗氧化作用,过量同补可能增加不良反应风险,健康人群优先通过膳食获取。
夜盲症吃维生素A就能好吗?否,夜盲症病因多样。维生素A缺乏所致夜盲症在纠正缺乏后可改善,但视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变等引起的夜盲症需针对原发病治疗。
健康人补充维生素E能预防黄斑变性吗?否,现有证据不支持健康人群通过补充维生素E预防年龄相关性黄斑变性。该结论仅适用于已确诊中期黄斑变性且病情稳定者,需在眼科医生指导下进行。
哪些食物同时富含维生素A和维生素E?动物肝脏、蛋黄、深海鱼同时含有维生素A和维生素E;植物性食物中,菠菜、胡萝卜、坚果分别富含维生素A前体或维生素E,搭配食用可提高摄入多样性。
本文由张红松医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球维生素A缺乏评估报告. 2019
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023
[3] 中国居民营养与健康状况监测报告. 2020—2022
[4] 美国国立眼科研究所. 年龄相关性眼病研究. 2001
[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022
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