刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.胸腔积液是指液体在胸膜腔内异常积聚。正常情况下,胸膜腔内含有少量液体,用于润滑胸膜之间的运动。当存在感染、炎症、创伤或肿瘤时,液体可能过度积聚。
2.恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胃肠道肿瘤等,可以通过直接侵袭胸膜或通过淋巴系统、血液循环扩散到胸膜,引起胸膜反应,从而导致大量渗出性积液。这些积液中常包含红细胞,呈现出血性特点。
3.血性胸水的诊断通常依赖于胸腔穿刺术,即将针头插入胸膜腔内抽取液体样本进行分析。分析内容包括细胞学检查,以检测是否存在癌细胞,以及生化检查,以评估蛋白质、葡萄糖、LDH等指标。还可能进行影像学检查,如胸部X线、CT扫描等,以了解胸水的具体情况和分布。
4.治疗策略主要包括控制原发肿瘤和缓解症状。对于原发肿瘤的治疗,常用方法有手术、放疗、化疗和靶向治疗等。对于缓解症状,可采用胸腔穿刺引流、胸膜固定术以及使用利尿剂等药物来减少积液。
5.由于癌性血型胸水常提示肿瘤已经处于晚期,且会对患者呼吸功能产生明显影响,因此早期发现并积极干预非常重要。
及时就医和规范治疗是应对癌性血型胸水的关键。
