早期宫颈癌的症状是什么呢

早期宫颈癌常无明显症状，部分患者表现为接触性出血或阴道分泌物异常。宫颈癌早期筛查可发现癌前病变，出现异常出血应及时就医评估。

早期宫颈癌可能出现的表现

1、接触性出血：妇科检查后、性生活后或阴道冲洗后出现少量阴道流血，是早期宫颈癌较常见的信号之一，出血量通常不多，颜色可为鲜红或暗红。

2、不规则阴道流血：非月经期出现少量出血，或绝经后再次出现阴道流血，出血量可时多时少，容易被误认为月经紊乱。

3、阴道分泌物异常：白带量增多，可呈水样、米汤样，或伴有异味，合并感染时分泌物可呈脓性。

4、下腹或腰骶部隐痛：部分患者可出现下腹部、腰骶部坠胀或隐痛，程度通常较轻，休息后不一定完全缓解。

5、排尿或排便异常：肿瘤压迫邻近组织时，可能出现尿频、尿急或排便不适，但这类表现更多见于病变进展阶段。

需要区分的常见情况

• 宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈炎也可引起接触性出血，不能仅凭症状判断为宫颈癌。
• 早期宫颈癌与癌前病变阶段症状可完全缺失，依靠症状无法排除或确认病变。
• 绝经后阴道流血属于异常信号，无论量多少均需尽快就诊。

筛查与就诊建议

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，35岁和45岁女性应接受高危型人乳头瘤病毒检测，筛查间隔和起始年龄需结合各地指南执行。中国国家卫生健康委员会发布的宫颈癌筛查工作方案中，将宫颈细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检测作为主要筛查方法。

出现接触性出血、绝经后阴道流血或分泌物持续异常，应前往妇科就诊，由医生结合妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测及阴道镜检查综合判断。症状不能替代筛查，规律筛查是发现早期病变的主要途径。

常见问题

否。早期宫颈癌可完全无症状，接触性出血只是部分患者的表现，不能以有无出血判断是否患病。

是。绝经后阴道流血属于异常信号，需尽快就诊排查宫颈癌及其他妇科疾病。

否。白带异常多见于阴道炎、宫颈炎等良性疾病，但持续异常需就诊明确原因。

是。早期宫颈癌及癌前病变常无症状，规律筛查是发现病变的主要方式。

主要包括宫颈细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测，必要时进一步做阴道镜检查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌诊断与治疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）.