发布于:2021-06-28
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
痛风病人在非急性发作期可少量进食低嘌呤肉类,如去皮鸡胸肉、淡水鱼肉,每日控制在50克以内;急性发作期应暂停所有肉类。痛风食疗的核心是长期低嘌呤饮食、足量饮水、控制体重与严格限酒。
1、优先选择低嘌呤肉类:去皮鸡胸肉、淡水鲤鱼、草鱼等每100克嘌呤含量约为50至75毫克,属于中等偏低水平,非急性发作期可少量食用。
2、严格控制摄入总量:每日肉类摄入建议不超过50克,且需与当日其他含嘌呤食物统筹计算,避免叠加超标。
3、急性发作期暂停肉类:关节红肿热痛期间,所有肉类均应暂时停止,以低嘌呤的谷薯类、蔬菜、蛋奶替代蛋白质来源。
4、避免高嘌呤肉类:动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、贝类等每100克嘌呤常超过150毫克,任何时期均不宜食用。
5、烹调方式影响嘌呤含量:肉类先切小块煮沸后弃汤,可去除部分溶于水的嘌呤,再行炒制或蒸制,优于直接炖汤连汤食用。
1、每日饮水量达到2000毫升以上:充足饮水有助于尿酸经肾脏排出,白开水、淡茶水均可,避免含糖饮料与果汁。
2、限制高嘌呤食物总摄入:除肉类外,动物内脏、海鲜、浓肉汤、菌菇浓汤均需严格限制,豆制品可适量食用,并非绝对禁忌。
3、严格限制酒精摄入:啤酒与白酒均可升高血尿酸水平,痛风病人应戒酒;黄酒同样含嘌呤,不宜饮用。
4、控制果糖摄入:含糖饮料、蜂蜜、大量高甜度水果可促进尿酸生成,每日水果摄入建议200至350克。
5、增加蔬菜与低脂乳制品:新鲜蔬菜每日500克以上,低脂牛奶与酸奶有助于尿酸排泄,可纳入日常膳食。
6、保持健康体重:超重与肥胖是痛风独立危险因素,减重速度宜缓,快速减重可诱发急性发作。
中华医学会风湿病学分会发布的《2019年中国痛风诊疗指南》指出,饮食控制是痛风长期管理的基础措施,但单纯饮食控制对血尿酸降幅有限,多数病人仍需在医师指导下进行降尿酸治疗。中国疾病预防控制中心2020年发布的全国营养与健康状况监测数据显示,我国高尿酸血症患病率约为13.3%,痛风患病率约为1.1%,饮食结构改变是重要影响因素之一。
血尿酸长期控制在360微摩尔每升以下,可减少痛风复发与痛风石形成;已出现痛风石者,目标值应更低。饮食调整需与药物治疗配合,不能替代降尿酸药物。
能,但仅限非急性发作期,且需去皮、控制量。去皮鸡胸肉嘌呤中等偏低,每日不超过50克,急性发作期应暂停。
痛风病人喝肉汤行不行?不行。嘌呤易溶于水,浓肉汤嘌呤含量高,饮用后可快速升高血尿酸,痛风病人应避免喝任何浓肉汤。
痛风病人吃豆制品会加重病情吗?否。现有证据显示适量豆制品不显著升高痛风发作风险,可少量食用,但需计入每日总嘌呤摄入,急性期仍需限制。
痛风食疗能否替代降尿酸药物?否。饮食控制降尿酸幅度有限,多数病人需在医师指导下使用降尿酸药物,食疗仅作为基础辅助措施。
痛风病人每天应喝多少水?建议每日饮水2000毫升以上,以白开水或淡茶水为主,有助于尿酸排泄,合并心肾功能不全者需遵医嘱调整。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会风湿病学分会. 2019年中国痛风诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2020.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告(2020年)[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风患者膳食指导(WS/T 560-2017)[S]. 北京: 中国标准出版社, 2017.
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