发布于:2021-10-08
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
对肾脏有益的食物主要包括新鲜蔬菜、适量优质蛋白、全谷物及低糖水果,同时需控制钠、磷、钾的摄入量。健康人群与慢性肾脏病患者的饮食要求不同,后者需在医生指导下个体化调整。
1、新鲜蔬菜:如白菜、萝卜、黄瓜、冬瓜等,每日摄入300至500克,可提供膳食纤维与维生素,且钾含量相对可控。合并高钾血症者需将蔬菜切块焯水后食用,以降低钾负荷。
2、优质蛋白:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等动物蛋白的氨基酸组成接近人体需要,健康成人每日每公斤体重约0.8至1.0克。慢性肾脏病3期及以上患者,蛋白质摄入量通常需降至每日每公斤体重0.6至0.8克,具体由肾内科医师根据肾功能分期确定。
3、全谷物与薯类:燕麦、糙米、红薯等可替代部分精白米面,每日50至100克,有助于稳定血糖和血脂。糖尿病肾病患者需将此类食物计入每日碳水化合物总量。
4、低糖水果:苹果、梨、草莓等含糖量较低,每日200克左右。血钾偏高者应限制香蕉、橙子、猕猴桃等高钾水果,具体限量依据血钾检测结果调整。
5、控制钠盐:世界卫生组织建议成人每日食盐摄入量低于5克。慢性肾脏病患者常需进一步限制至3至5克,同时避免咸菜、腊肉、加工肉制品等隐性高钠食物。
6、充足饮水:健康成人每日饮水1500至1700毫升,可维持正常尿量。但存在水肿、少尿或心力衰竭的肾脏病患者,饮水量需依据每日尿量加500毫升计算,并由医师核定。
《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版)》指出,营养治疗是慢性肾脏病综合管理的基础环节,需根据肾功能分期、并发症及营养状态制定个体化方案。该指南由中华医学会肾脏病学分会组织制定,发表于《中华肾脏病杂志》。
一项来自中国慢性病前瞻性研究的数据显示,2004年至2008年纳入的约50万名成年人中,随访至2017年,每日摄入新鲜蔬菜≥300克者,慢性肾脏病发生风险较摄入不足者有所降低。该研究由北京大学与中国医学科学院联合开展,结果发表于《美国肾脏病杂志》2019年。
日常饮食应保持食物多样性,避免长期单一摄入某类食物。已确诊肾脏疾病者,任何饮食调整均需先咨询肾内科医师或临床营养师,不可自行大幅增减蛋白质或水分摄入。
是。健康人可每日摄入300至500克新鲜蔬菜、200克低糖水果、50至100克全谷物,并搭配适量鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,同时将食盐控制在5克以内。
慢性肾脏病患者能吃高钾水果吗?否。血钾偏高的慢性肾脏病患者应限制香蕉、橙子、猕猴桃等高钾水果,具体限量需依据血钾检测结果由肾内科医师确定,不可自行放宽。
多喝水能保护肾脏吗?是,但有条件。健康成人每日饮水1500至1700毫升有助于维持正常尿量;存在水肿、少尿或心力衰竭者,饮水量需按每日尿量加500毫升计算,并由医师核定。
慢性肾脏病患者蛋白质吃多少合适?需分期而定。慢性肾脏病3期及以上患者,蛋白质摄入量通常为每日每公斤体重0.6至0.8克,具体数值由肾内科医师根据肾功能分期和营养状态确定。
控制食盐对肾脏有好处吗?是。世界卫生组织建议成人每日食盐低于5克,慢性肾脏病患者常需限制至3至5克,并避免咸菜、腊肉、加工肉制品等隐性高钠食物。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南(2021版). 中华肾脏病杂志, 2021.
[2] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2012.
[3] 北京大学, 中国医学科学院. 中国慢性病前瞻性研究:蔬菜摄入与慢性肾脏病风险. 美国肾脏病杂志, 2019.
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