脉搏和心率的区别

脉搏和心率在多数健康人群中数值一致，但二者本质不同：心率是心脏每分钟搏动的次数，脉搏是动脉随心脏搏动产生的可触及波动。当存在心律失常等情况时，脉搏次数可少于心率，因此二者不能完全等同。

二者本质不同

1、心率定义：心率指心脏每分钟收缩搏动的次数，反映心脏电活动与机械收缩的频率，通常通过听诊心音、心电图或电子设备测得。

2、脉搏定义：脉搏指血液随心脏射血冲击动脉壁形成的搏动，可在桡动脉、颈动脉、足背动脉等部位触及，反映的是外周动脉的搏动情况。

3、测量原理差异：心率记录的是心脏本身的跳动，脉搏记录的是这一跳动传导至外周血管后的结果，中间环节出现异常即可造成二者不一致。

数值关系与常见差异

4、健康成人静息状态：心率与脉搏通常均为每分钟60至100次，二者数值基本相同，日常可用脉搏间接估算心率。

5、心房颤动：心房颤动时心室率绝对不规则，部分心室搏动射血量过少，无法传导至外周动脉，出现脉搏短绌，即脉搏次数少于心率次数。

6、期前收缩：部分提前出现的搏动因心室充盈不足，外周动脉搏动微弱甚至无法触及，也可造成脉搏少于心率。

7、测量部位影响：某些部位动脉狭窄、闭塞或受压时，该处脉搏减弱，但心率本身不受影响。

数据与规范依据

《中国心血管健康与疾病报告》相关流行病学资料显示，中国成人心房颤动患病率约为百分之零点七至百分之一，患者人数众多，而心房颤动正是导致脉搏短绌的常见原因。中国高血压防治指南及心血管相关诊疗规范均要求，对疑似心律失常者应同时评估心率与脉搏，不能仅凭脉搏判断心脏真实搏动次数。临床操作中，若触及脉搏节律不齐，需通过听诊心音或心电图同步计数心率，以明确是否存在脉搏短绌。

正确测量方法

8、测量脉搏：以食指和中指指腹轻按桡动脉，计数三十秒乘以二，节律不齐者需计数满一分钟。

9、测量心率：可通过听诊器听诊心尖部计数，或采用心电图、动态心电监测获得准确数值。

10、同步对比：对心律不齐者，应由两人分别同时计数心率和脉搏各一分钟，比较两者差值。

脉搏与心率在健康人群中数值相同，但概念与测量对象不同；出现心律不齐时脉搏可少于心率，需以心率作为心脏实际搏动次数的判断依据。发现脉搏节律明显不齐或次数异常，应及时就医评估。

常见问题

说明可能存在脉搏短绌，常见于心房颤动、期前收缩等心律失常，提示部分心脏搏动未能传导至外周动脉，需要就医做心电图明确。

能。健康成人静息状态下心律整齐，脉搏次数与心率基本一致，可用脉搏间接反映心率，但心律不齐时不可替代。

因为心房颤动时心室搏动不规则，部分搏动射血量不足，脉搏次数常少于心率，只测脉搏会低估心脏实际搏动次数。

健康成人静息状态下每分钟60至100次，低于60次为心动过缓，高于100次为心动过速，均需结合症状判断是否就医。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社