急性湿疹有哪些症状

急性湿疹的典型症状是起病急、皮损多形性、剧烈瘙痒，常对称分布，可伴渗出、结痂或继发感染。皮损形态随病程变化，早期以红斑、丘疹、水疱为主，搔抓后易出现糜烂和渗液。

急性湿疹的常见表现

1、剧烈瘙痒：瘙痒是急性湿疹最突出的主观症状，多数在夜间加重，可影响睡眠和日常活动。瘙痒程度与皮损范围不一定平行，部分皮损较轻者瘙痒仍很明显。

2、多形性皮损：同一部位可同时见到红斑、丘疹、丘疱疹、水疱和脓疱。皮损边界一般不清，周围皮肤可发红，搔抓后常形成点状或片状糜烂。

3、渗出倾向：水疱破裂后形成渗液面，渗出液多为淡黄色清亮液体，干燥后结成黄色痂。继发细菌感染时渗出可变为脓性，痂皮呈黄绿色。

4、对称分布：皮损常对称发生于面颊、耳部、手背、前臂、小腿等暴露部位，也可泛发全身。婴幼儿多见于面颊和头皮，成人多见于四肢屈侧和躯干。

5、病程变化快：急性湿疹起病数小时至数日内皮损即可达到高峰，经规范处理后可逐渐消退；若持续搔抓或接触刺激物，可转为亚急性或慢性湿疹。

需要与哪些情况区分

急性湿疹需与接触性皮炎、真菌感染和疥疮鉴别。接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位；真菌感染常呈环状，边缘活跃，中央消退；疥疮好发于指缝、腕部，夜间瘙痒明显，可查到疥螨。

流行病学与就医提示

湿疹在普通人群中的患病率约为10%至20%，儿童更高。中国特应性皮炎诊疗指南指出，我国城市学龄前儿童特应性皮炎患病率约为12.9%。若皮损面积大、渗液多、伴发热或脓性分泌物，应尽早就医。日常避免热水烫洗、过度搔抓和碱性洗涤剂，穿着棉质宽松衣物，保持皮肤湿润。

急性湿疹以瘙痒、多形皮损和渗出为主要特征，起病急、对称分布。皮损广泛或合并感染时应及时就诊，避免搔抓和刺激。

常见问题

不会。急性湿疹属于炎症性皮肤病，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

不一定。渗出多见于水疱破裂后，部分患者仅表现为红斑和丘疹，无明显渗液。

部分轻症可自行缓解，但瘙痒明显或皮损广泛者建议就医，避免搔抓导致加重或感染。

急性湿疹起病急、渗出明显；慢性湿疹病程长、皮损增厚、苔藓样变，渗出较少。

不需要盲目忌口。若明确某种食物诱发或加重症状，可针对性回避，否则保持均衡饮食即可。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 湿疹诊疗指南（2011版）. 中华皮肤科杂志, 2011.