在雪场扭伤足踝或手腕不能怎么做

在雪场发生足踝或手腕扭伤后，不能继续滑行、不能用力揉搓、不能立即热敷、不能饮酒、不能强行活动受伤关节。上述行为可能加重韧带损伤与局部出血，延误后续处理。

为什么这些做法不可取

1、不能继续滑行或负重行走：扭伤后韧带与关节囊可能已出现部分撕裂，继续承重会使撕裂范围扩大。北京大学第三医院运动医学研究所2021年发布的科普资料指出，踝关节扭伤后继续运动是导致慢性踝关节不稳的常见原因之一。正确做法是立即停止活动，由雪场救援人员协助离开雪道。

2、不能用力揉搓或按摩：揉搓会促进局部毛细血管进一步破裂，使肿胀和皮下淤血加重。急性期（伤后24至48小时内）应以制动和冷敷为主，而非按摩。

3、不能立即热敷或泡热水：热敷使血管扩张，增加出血与渗出。伤后48小时内应使用冰袋冷敷，每次15至20分钟，间隔1至2小时，冰袋需用毛巾包裹，避免冻伤。

4、不能饮酒：酒精扩张血管，加重肿胀与出血，同时影响对疼痛程度的判断，可能掩盖伤情。

5、不能强行活动或自行掰动关节：反复活动会刺激受损韧带，部分患者因此发展为慢性疼痛与关节不稳。若怀疑骨折或韧带完全断裂，应固定后尽快就医。

6、不能忽视明显畸形或剧烈疼痛：出现关节畸形、无法承重、局部麻木或疼痛剧烈时，需排除骨折与脱位。中华医学会骨科学分会发布的《踝关节扭伤诊疗指南》提出，伤后无法负重行走四步以上者应进行影像学检查。

正确处理要点

• 保护：使用雪场急救点的夹板或绷带临时固定。
• 休息：停止运动，避免患肢负重。
• 冰敷：伤后48小时内规律冷敷。
• 加压：用弹性绷带适度包扎，注意末端血液循环。
• 抬高：患肢高于心脏水平，利于静脉回流。

就医提示

足踝或手腕扭伤后若肿胀迅速加重、出现明显畸形、皮肤发紫发凉或手指脚趾麻木，应尽快到骨科或急诊科就诊。儿童与老年人骨质条件不同，轻微外力也可能造成骨折，需更积极检查。

常见问题

不能。扭伤后继续负重可能加重韧带损伤，应由雪场救援人员协助转运，必要时固定后就医。

不可以。伤后48小时内热敷会加重出血和肿胀，应改用冰敷，每次15至20分钟。

不能。揉搓会加重毛细血管破裂和淤血，急性期应制动、冰敷、加压和抬高。

不能。酒精会扩张血管、加重肿胀，并影响对伤情的判断，应避免饮酒。

出现明显畸形、无法负重、剧烈疼痛、麻木或皮肤发凉时，应尽快到骨科或急诊就诊。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 踝关节扭伤诊疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 北京大学第三医院运动医学研究所. 踝关节扭伤科普资料. 2021.

[3] 国家体育总局冬季运动管理中心. 滑雪运动损伤防护手册.

[4] 中华医学会. 运动损伤早期处理原则. 中华医学杂志.