突然牙疼什么原因引起的

突然牙疼最常见的原因是牙髓受到细菌感染或物理化学刺激后发生急性炎症，即急性牙髓炎；其次是根尖周组织急性炎症、牙周脓肿、智齿冠周炎以及牙体硬组织缺损引发的牙本质敏感。

牙髓源性疼痛

1、急性牙髓炎：龋齿未及时处理，细菌侵入牙髓腔，引发急性炎症，表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。

2、慢性牙髓炎急性发作：长期慢性炎症基础上，引流不畅或机体抵抗力下降时转为急性发作，疼痛性质与急性牙髓炎相似。

3、牙髓暴露：深龋、楔状缺损或外伤导致牙髓直接暴露，外界刺激直接作用于牙髓神经，引起尖锐疼痛。

根尖周组织疼痛

1、急性根尖周炎：牙髓炎症向根尖扩散，根尖周组织发生急性炎症，表现为持续性钝痛、咬合痛，患牙有浮起感，定位明确。

2、根尖周脓肿：炎症进一步发展形成脓液积聚，疼痛剧烈，可伴有局部肿胀和全身发热。

牙周组织疼痛

1、急性牙周脓肿：牙周袋内脓液引流不畅，形成局限性脓肿，表现为牙龈红肿、搏动性疼痛，患牙松动。

2、智齿冠周炎：下颌第三磨牙萌出不全，牙冠周围软组织发生急性炎症，表现为局部肿痛、张口受限，严重时可波及面颊部。

牙体硬组织及非牙源性疼痛

1、牙本质敏感：牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热酸甜刺激引发短暂尖锐疼痛。

2、牙隐裂：牙冠表面出现细微裂纹，咀嚼时裂纹加深刺激牙髓，引起定点性咬合痛。

3、非牙源性疼痛：三叉神经痛、上颌窦炎、心绞痛等疾病可表现为牙痛，需注意鉴别。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，中国35至44岁年龄段人群龋齿患病率为89.0%，牙髓炎和根尖周炎的患病率处于较高水平。该调查由原国家卫生计生委于2015至2017年组织实施，2017年发布主要结果。

总结

突然牙疼多由牙髓、根尖周或牙周组织的急性炎症引起，也可由牙体缺损或全身疾病牵涉所致。出现突发牙痛应尽早就诊口腔科，明确病因后接受规范治疗，避免自行用药延误病情。

常见问题

否。止痛药仅暂时缓解症状，不能消除病因，且可能掩盖病情。应尽早就诊口腔科，由医生判断疼痛来源后处理。

夜间平卧时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，同时夜间注意力集中，疼痛感知更明显，多见于急性牙髓炎。

是。面部肿胀提示感染可能扩散至颌面部间隙，属于口腔急症，需立即前往口腔科或急诊科处理，避免感染加重。

否。牙本质敏感、牙隐裂、牙龈退缩等也可引起冷热刺激痛，需口腔科检查区分病因。

否。急性炎症期不宜拔牙，应先控制炎症，待炎症消退后由口腔科医生评估智齿位置及对邻牙影响，再决定是否拔除。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，原国家卫生计生委，2017年

[2] 口腔内科学，人民卫生出版社

[3] 牙体牙髓病学，人民卫生出版社

[4] 口腔颌面外科学，人民卫生出版社