发布于:2022-02-21
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
腹泻时优先通过口服补液盐Ⅲ补充水分和电解质,并进食易消化的淀粉类食物,多数轻症可自行缓解;若出现血便、高热或脱水表现,须及时就医,不能仅靠饮食处理。
1、补液优先:腹泻造成的主要风险是水和电解质丢失。世界卫生组织指出,口服补液盐是处理急性腹泻脱水的基础措施。药店可购的口服补液盐Ⅲ应按说明冲调,少量多次饮用。米汤、稀粥水可作为辅助,但不能替代口服补液盐。
2、主食选择:白粥、烂面条、馒头、白面包、土豆泥等低渣淀粉类食物易于消化。国家卫生健康委员会发布的《成人急性感染性腹泻诊疗规范》提到,腹泻期间不应禁食,应给予易消化的流质或半流质饮食。
3、蛋白质补充:症状减轻后可加入蒸蛋羹、瘦肉末、鱼肉泥等低脂蛋白质,帮助肠黏膜修复。避免油炸、肥肉、奶油制品。
4、可溶性膳食纤维:熟苹果泥、香蕉、白米饭含有果胶或抗性淀粉,有助于减少排便次数。未成熟的香蕉含较多鞣酸,可能加重不适,应选择熟透的香蕉。
5、避免刺激:暂停牛奶及乳制品,腹泻后乳糖酶活性可能暂时下降。同时避免辛辣、生冷、高糖饮料、酒精和咖啡因。
6、分餐方式:每日进食5至6餐,每餐量减少至平时的三分之一至二分之一,减轻肠道负担。
腹泻超过48小时未缓解、每日排便超过6次、出现血便或黑便、体温超过38.5摄氏度、明显口渴、尿量减少、站立时头晕,均提示需要就医。儿童、老年人、孕妇及有慢性基础疾病者,脱水进展更快,应更早寻求医疗帮助。
腹泻的饮食处理以补液和易消化食物为核心,不能替代必要的医疗评估;症状持续或加重时,饮食调整无法解决根本问题。
否。轻症腹泻通过补液和饮食调整可能自行缓解,但感染性腹泻、脱水或血便需就医,饮食不能替代治疗。
拉肚子期间可以喝牛奶吗?不建议。腹泻后乳糖酶活性可能暂时下降,牛奶中的乳糖会加重腹胀和腹泻,可改用无乳糖配方或暂停乳制品。
拉肚子时吃苹果有帮助吗?是。熟苹果泥含果胶,有助于吸附水分、减少排便次数。应蒸熟或煮熟后食用,避免生冷苹果刺激肠道。
口服补液盐可以自己用糖盐水代替吗?否。自行配制的糖盐水浓度难以准确控制,可能加重电解质紊乱。应使用药店出售的口服补液盐Ⅲ并按说明冲调。
腹泻期间需要禁食让肠道休息吗?否。国家卫生健康委员会相关诊疗规范指出,急性腹泻期间不应禁食,应给予易消化的流质或半流质饮食。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 成人急性感染性腹泻诊疗规范. 2013.
[2] World Health Organization. The Treatment of Diarrhoea: A Manual for Physicians and Other Senior Health Workers. 2005.
[3] 中国疾病预防控制中心. 腹泻病防治手册. 人民卫生出版社.
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