扁桃体发炎引起的感冒用什么方法

扁桃体发炎本身不是感冒的病因，感冒多由病毒感染引起，可同时累及扁桃体。处理核心是区分病毒性与细菌性感染，前者以对症支持为主，后者需在医生评估后决定是否使用抗菌药物。

扁桃体发炎与感冒的关系

1、病因区分：普通感冒约百分之九十以上由鼻病毒、冠状病毒等引起，扁桃体炎可为病毒性或细菌性。细菌性扁桃体炎常见病原为A组乙型溶血性链球菌，需通过咽拭子培养或快速抗原检测判断。

2、症状重叠：两者均可出现咽痛、吞咽困难、发热、鼻塞、流涕。细菌性感染更易出现高热、扁桃体脓性渗出、颈部淋巴结肿大，且通常无咳嗽。

3、就诊指征：体温超过三十八点五摄氏度持续超过三天、单侧咽痛剧烈、张口受限、呼吸困难或无法吞咽唾液，需及时就医。

可采取的对症方法

1、充分休息：保证每日睡眠七至九小时，减少说话，避免烟酒及辛辣食物刺激咽部。

2、温盐水漱口：将半茶匙食盐溶于二百四十毫升温水中，每日漱口三至四次，有助于减轻咽部不适。该浓度接近生理盐水，儿童使用时需在成人看护下进行，避免误吞。

3、补充水分：每日饮水一千五百至两千毫升，温水、稀粥或温汤均可，保持咽部黏膜湿润。

4、室内加湿：使用加湿器将室内湿度维持在百分之四十至百分之六十，减少干燥空气对咽部的刺激。

5、退热镇痛：体温超过三十八点五摄氏度或咽痛明显时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。儿童禁用阿司匹林，以免诱发瑞氏综合征。

需要避免的做法

1、自行使用抗菌药物：病毒性感冒使用抗菌药物无效，且可能引起肠道菌群紊乱或耐药。是否使用青霉素类或头孢菌素类，应由医生根据检测结果决定。

2、依赖含片或喷剂长期使用：部分含片含局部麻醉成分，长期使用可能掩盖病情。连续使用不宜超过七天。

3、忽视并发症：未经治疗的A组乙型溶血性链球菌感染可能引起风湿热或急性肾小球肾炎。世界卫生组织指出，急性风湿热在五至十五岁儿童中更常见，及时诊断和规范治疗可显著降低风险。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据显示，在因咽痛就诊的门诊患者中，病毒性上呼吸道感染占比约百分之七十至八十，细菌性扁桃体炎占比不足百分之二十。这意味着多数扁桃体相关感冒症状不需要抗菌药物。同时，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《扁桃体炎诊断和治疗指南》指出，反复发作的急性扁桃体炎每年超过七次，或连续两年每年超过五次，可考虑耳鼻喉科评估是否需手术干预。

何时需要就医

• 发热超过三十八点五摄氏度且持续三天以上
• 咽痛导致无法饮水或进食
• 出现皮疹、关节痛、血尿或眼睑浮肿
• 症状在一周内无改善或加重

扁桃体发炎相关感冒症状以休息、补水、温盐水漱口和必要时退热为主；细菌感染需经检测确认后由医生决定抗菌治疗。

常见问题

不一定。病毒性感染占多数，抗菌药物无效。仅当咽拭子或快速抗原检测证实细菌感染时，才需在医生指导下使用。

不能。温盐水漱口仅缓解咽部不适，无杀菌作用。细菌性扁桃体炎仍需医生评估是否使用抗菌药物。

视情况而定。每年发作超过七次，或连续两年每年超过五次，可到耳鼻喉科评估手术必要性。

可以，但需遵医嘱。体温超过三十八点五摄氏度或咽痛明显时，成人可短期使用。儿童禁用阿司匹林。

会。病毒性和细菌性扁桃体炎均可通过飞沫或接触传播。建议佩戴口罩、勤洗手、避免共用餐具。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测报告. 2023.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 世界卫生组织. 急性风湿热和风湿性心脏病实况报道. 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.