糖尿病能吃猕猴桃吗？

糖尿病能否吃猕猴桃，取决于血糖控制状态与食用量。血糖控制稳定者，即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且近两周无频繁波动时，可在两餐之间食用约100克猕猴桃；血糖控制不达标者应暂缓。

猕猴桃的含糖特征与血糖负荷评估

1、含糖量：猕猴桃每100克可食部分含碳水化合物约14克，其中果糖与葡萄糖比例接近1比1，升糖速度中等。

2、升糖指数：猕猴桃的升糖指数约为52，属于低升糖指数水果，低于西瓜的72和菠萝的66。

3、血糖负荷：100克猕猴桃的血糖负荷约为7.3，属于低血糖负荷范围，单次食用100克对血糖影响相对有限。

4、膳食纤维：每100克猕猴桃含膳食纤维约2.6克，可延缓糖分吸收速度。

5、维生素C：每100克猕猴桃维生素C含量约62毫克，有助于改善糖尿病患者常见的氧化应激状态。

食用猕猴桃的具体操作要求

1、食用时机：选择两餐之间，如上午10时或下午3时，避免餐后立即食用导致血糖叠加升高。

2、食用数量：每次不超过100克，约等于一个中等大小猕猴桃的三分之二，每日不超过200克。

3、血糖监测：首次食用后2小时测量血糖，若血糖升高幅度超过2.0毫摩尔每升，需减少下次食用量或暂停。

4、搭配方式：可与10克坚果同食，脂肪与蛋白质成分有助于进一步减缓血糖上升速度。

5、替代原则：食用猕猴桃当日，需相应减少主食约25克，以保持全天碳水化合物总量稳定。

需要谨慎或避免食用的情况

1、血糖波动期：空腹血糖持续高于8.0毫摩尔每升或糖化血红蛋白高于7.5%时，暂不食用猕猴桃。

2、糖尿病肾病：合并肾功能不全且血钾高于5.0毫摩尔每升者，需限制猕猴桃摄入，因其每100克含钾约144毫克。

3、胃肠功能紊乱：腹泻或胃酸过多期间，猕猴桃中的蛋白酶可能加重不适。

4、过敏史：对猕猴桃有口腔过敏综合征史者应避免食用。

中国营养学会发布的《中国2型糖尿病膳食指南（2023年版）》指出，糖尿病患者每日水果摄入量控制在200克以内，优先选择低升糖指数水果，并纳入全天碳水化合物计算。一项纳入约50万中国成年人、随访7年的前瞻性研究显示，每日摄入新鲜水果200克以上者，糖尿病发病风险较几乎不摄入者降低约12%，该研究由牛津大学与中国医学科学院于2017年联合发表于《新英格兰医学杂志》子刊。

血糖控制达标者可在两餐间食用100克猕猴桃，并相应减少主食；控制不达标或合并肾病高钾者需暂停。食用后监测血糖，根据个体反应调整数量与频次。

常见问题

能，但需血糖控制稳定，每次不超过100克，两餐之间食用，并减少等量主食。

每日不超过200克，分两次食用，每次约100克，且需计入全天碳水化合物总量。

否，合并肾功能不全且血钾高于5.0毫摩尔每升者应限制或避免食用猕猴桃。

食用后2小时血糖升高超过2.0毫摩尔每升，需减少下次食用量或暂停食用。

猕猴桃升糖指数约为52，属于低升糖指数水果，血糖负荷约为7.3。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国2型糖尿病膳食指南（2023年版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.

[3] Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh fruit consumption in relation to incident diabetes and diabetic vascular complications: a 7-y prospective study of 0.5 million Chinese adults. PLoS Medicine, 2017, 14(4): e1002279.

[4] 杨月欣. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京：北京大学医学出版社，2018.