张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.遗尿症定义及分类:
遗尿症(夜间遗尿)指儿童在睡眠中不自主排尿,年龄达到5岁或以上。
原发性遗尿症:自出生以来从未持续控制夜间排尿。
继发性遗尿症:曾有过至少6个月的控制夜间排尿能力,但之后出现尿床现象。
2.遗尿症常见原因:
生理因素:膀胱容量小、膀胱肌肉不协调、抗利尿激素分泌不足。
遗传因素:父母有遗尿症史,子女发生几率较高。
睡眠障碍:深度睡眠时对满膀胱信号反应迟钝。
心理因素:压力、焦虑或家庭环境变化等。
3.诊断与评估:
临床评估:医生会了解病史,包括遗尿频率、日间排尿习惯、饮水量等。
尿液分析:排除感染或其他泌尿系统问题。
夜间尿量监测:评估夜间尿量是否异常增多。
4.治疗选择:
行为疗法:鼓励定期排尿,限制晚间饮水,使用尿床警报器。
药物治疗:如去氨加压素,可减少夜间尿量;抗胆碱能药物可增加膀胱容量。
心理支持:缓解儿童及家庭的焦虑情绪,提供心理辅导。
5.注意事项:
避免责备和惩罚:理解并支持孩子,避免引起心理阴影。
定期随访:跟踪治疗效果,调整方案。
8岁儿童尿床需要综合考虑生理、心理及环境因素,及时就医评估并进行针对性治疗,能够有效改善病情。
