重度昏迷病人呕吐

2024-09-21
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:重度昏迷病人出现呕吐是一种需要紧急处理的情况,因为这可能导致进一步的并发症,如误吸、肺部感染或窒息。

1.发生原因:重度昏迷病人的呕吐可能由多种原因引起,包括但不限于颅内高压、消化系统问题或药物副作用。具体原因应结合病史和现有诊断进行评估。

2.误吸风险:呕吐物在没有意识控制下容易进入气道,导致误吸。这会引发吸入性肺炎,甚至导致窒息。在20%-25%的病例中,误吸可能引起严重的肺部感染,需要积极治疗。

3.处理方式:

保持头侧位:将病人的头部转向一侧,以便呕吐物排出,不致进入气道。

吸痰装置:使用吸痰设备清理口腔和咽喉部的呕吐物,减少误吸风险。

胃肠减压:通过胃管进行减压,防止进一步呕吐,可以降低颅内压,同时减少胃内容物。

药物干预:根据具体情况,可能需要使用止吐药物或调整正在使用的药物。

4.监测与后续处理:密切监测生命体征,特别是呼吸与氧饱和度。如发现异常,需立即采取对应措施,例如机械通气支持。

出现呕吐时必须高度警惕误吸等并发症的发生,尽快采取有效措施处理,确保病人的安全。

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