冷饭疙瘩是什么引起的

冷饭疙瘩是皮肤科常见的荨麻疹，医学上称寒冷性荨麻疹，由皮肤接触冷空气、冷水或冷食后肥大细胞释放组胺引起。该病不属于传染病，也不会因接触患者而发病，核心诱因是物理性冷刺激，而非食物本身。

寒冷性荨麻疹的常见诱因

1、冷空气刺激：冬季户外气温低于皮肤温度时，暴露部位如面部、手部可在数分钟内出现风团。中国部分地区冬季气温可降至零下10摄氏度以下，门诊接诊量相应上升。

2、冷水接触：游泳、洗手、洗菜时接触低于体温的水，前臂和大腿内侧容易出现瘙痒性红斑。北京协和医院变态反应科2021年发布的科普资料指出，冷水激发试验是诊断该病的常用方法。

3、冷食冷饮：进食冰淇淋、冰镇饮料后，口唇和口腔黏膜可发生肿胀，少数患者伴随咽喉发紧。这种情况在儿童和青少年中相对多见。

4、冷热温差变化：从温暖室内突然进入寒冷环境，或夏季空调温度设定过低，皮肤血管快速收缩后再扩张，可诱发风团。空调温度低于22摄氏度时，敏感人群症状更明显。

5、感染与免疫因素：部分患者在病毒或细菌感染后出现症状，如呼吸道感染、牙周感染。中华医学会皮肤性病学分会2018年发布的荨麻疹诊疗指南提到，感染可作为诱发或加重因素。

6、遗传倾向：少数家族性寒冷性荨麻疹与基因突变相关，通常在幼年发病，伴随发热、关节痛等全身表现，需与获得性类型区分。

7、基础疾病关联：甲状腺自身免疫病、系统性红斑狼疮等疾病患者中，寒冷性荨麻疹的发生率高于普通人群。控制原发病有助于减轻皮肤症状。

北京大学第一医院皮肤科2020年发表的一项回顾性分析显示，在确诊的慢性荨麻疹患者中，寒冷性荨麻疹占比约为5%至10%，女性多于男性，发病年龄集中在20至40岁。该数据来源于医院门诊病历统计，并非全国普查结果，实际比例可能因地区和气候差异而不同。

日常识别与就医提示

寒冷性荨麻疹的诊断依赖病史和冷刺激试验。病情稳定者可通过保暖、避免冷饮减少发作；症状频繁或伴随呼吸困难、头晕时，需尽快到皮肤科或变态反应科就诊。冷刺激试验应在医疗机构进行，不建议自行用冰块长时间接触皮肤，以免诱发严重反应。

常见问题

否。寒冷性荨麻疹属于物理性荨麻疹，由冷刺激触发肥大细胞释放组胺，不具备传染性，与患者共同生活不会因此患病。

部分患者随年龄增长症状减轻，但能否完全消失因人而异。规范治疗可控制发作，减少风团和瘙痒，需在皮肤科医生指导下管理。

是。冷食或冷饮进入口腔后，局部黏膜温度下降，可诱发口唇肿胀或风团，属于寒冷性荨麻疹的典型表现之一。

不一定。该病主要由物理冷刺激引起，过敏原检测并非必需。若合并其他过敏症状，医生会根据具体情况安排相关检查。

是。手套可减少手部皮肤直接接触冷空气，降低风团发生概率。面部和颈部也可用围巾遮挡，减少暴露面积。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 北京协和医院变态反应科. 寒冷性荨麻疹科普资料. 2021.

[3] 北京大学第一医院皮肤科. 慢性荨麻疹临床特征回顾性分析. 2020.