眼睛刺疼是怎么回事

眼睛刺疼通常由眼表刺激、炎症或神经敏感引起，常见原因包括干眼、结膜炎、角膜损伤、异物及视疲劳，需结合伴随症状判断。若伴视力下降、剧烈头痛或恶心呕吐，应尽快就医排查急性闭角型青光眼等急症。

眼睛刺疼的常见原因与识别要点

1、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，眼表失去润滑，睁眼时摩擦感明显，常伴干涩、异物感、畏光，长时间用眼或处于空调环境时加重。中华医学会眼科学分会角膜病学组相关共识指出，干眼在成年人群中的患病率可达21%至30%，女性及长期使用电子屏幕者比例更高。

2、结膜炎：细菌、病毒或过敏因素引起结膜充血，刺激神经末梢产生刺痛，常伴分泌物增多、眼红、流泪。过敏性结膜炎多伴明显瘙痒，细菌性结膜炎分泌物偏黏稠。

3、角膜损伤或异物：角膜上皮擦伤、隐形眼镜佩戴不当、化学物质溅入或细小异物嵌顿，均可引起尖锐刺痛、畏光、流泪、睁眼困难。此类情况需在裂隙灯下检查，异物取出前不可揉眼。

4、视疲劳：持续近距离用眼使睫状肌紧张，眼表泪膜稳定性下降，出现酸胀与刺痛交替。国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》提到，中国儿童青少年总体近视率为53.6%，成人视频终端综合征就诊量亦逐年上升。

5、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，刺激三叉神经眼支，表现为剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈，属于眼科急症。

6、其他因素：倒睫、睑缘炎、眼睑闭合不全、鼻窦炎放射痛、三叉神经痛等，也可表现为眼部刺痛，需结合病史与专科检查区分。

需要尽快就医的信号

• 刺痛持续超过24小时不缓解
• 伴视力明显下降或视野缺损
• 伴剧烈头痛、恶心、呕吐
• 眼部有化学物质接触史或异物进入史
• 佩戴隐形眼镜期间出现刺痛、畏光、分泌物增多

日常可采取的措施

• 减少连续用眼时间，每用眼40分钟远眺5至10分钟
• 保持环境湿度，避免空调或风扇直吹眼部
• 暂停佩戴隐形眼镜，改用框架眼镜
• 不用手揉眼，避免二次损伤或感染
• 出现分泌物时用清洁棉签由内向外轻轻擦拭

眼睛刺疼的原因从轻微干眼到急性青光眼均有可能，短时间可缓解者多为眼表问题，持续或伴视力改变者需及时就诊眼科，避免自行长期使用眼药水掩盖病情。

常见问题

是，干眼症是常见原因之一。泪膜不稳定使眼表摩擦增加，产生刺痛、干涩和异物感，长时间用眼或干燥环境中更明显，需结合泪液分泌试验等检查确认。

是，若同时出现剧烈头痛、恶心呕吐、看灯有彩虹圈，需尽快到眼科急诊排查急性闭角型青光眼，眼压急剧升高可损伤视神经，延误处理风险较大。

立即取下隐形眼镜，暂停佩戴，用清洁人工泪液冲洗并观察。若刺痛持续、畏光或分泌物增多，应到眼科检查角膜是否有擦伤或感染，不可继续佩戴。

否，若为过敏、急性炎症或角膜损伤，热敷可能加重充血与刺痛。睑板腺功能障碍引起的干眼可温热敷，但需先明确原因，异物或化学伤禁止热敷。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志，2020

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国急性闭角型青光眼诊疗专家共识. 中华眼科杂志

[4] 葛坚，王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社