近视手术后，如何正确清洁眼部

近视手术后眼部清洁需以无菌、轻柔、避免压迫眼球为核心原则。术后1周内眼周清洁应使用无菌棉签蘸取医用生理盐水，沿睫毛根部由内向外单向擦拭，严禁自来水直接冲洗或揉搓术眼。

清洁操作的具体步骤与依据

1、术后24小时内：术眼需保持绝对干燥，禁止任何形式的眼部清洁。此阶段角膜上皮瓣或角膜帽处于愈合初期，接触水分会显著增加感染风险。若眼部分泌物较多，由医护人员在裂隙灯下用无菌镊子处理。

2、术后第2至7天：每日清洁2次，早晚各1次。操作前用流动清水和肥皂洗手至少20秒。使用一次性无菌棉签蘸取0.9%氯化钠注射液，轻轻擦拭上下眼睑缘及睫毛根部，每只眼睛使用独立棉签，避免双眼交叉污染。擦拭方向为从内眼角向外眼角单向进行，不可来回涂抹。

3、术后第2周至第1个月：可增加眼周清洁频次至每日3次，但仍需避开眼球表面。洗脸时采用毛巾蘸水擦脸方式，禁止闭眼直接冲淋面部。洗发时建议仰卧位由他人协助冲洗，防止水流经额头进入眼部。

4、术后1个月后：经手术医生评估角膜愈合良好者，可恢复正常洗脸和沐浴，但1个月内禁止游泳、泡温泉及化眼妆。眼部清洁仍建议使用无菌棉签或专用眼部清洁棉片，持续至术后3个月。

据中华医学会眼科学分会2021年发布的《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识》，术后1周内术眼接触不洁水源是导致角膜感染的首要危险因素，规范清洁可使感染发生率降低约70%。该共识明确建议术后早期使用无菌生理盐水进行眼周护理。

5、异常情况处理：若眼部出现大量分泌物、红肿、疼痛或视力突然下降，禁止自行清洁或使用任何眼药水，需立即前往手术医院就诊。术后1个月内禁止使用眼部化妆品，包括眼影、眼线、睫毛膏，此类产品颗粒可能进入角膜瓣下引发炎症。

6、环境防护：术后1周内避免前往粉尘、烟雾浓度高的场所。户外活动时佩戴防护镜或太阳镜，减少风沙刺激。室内空调出风口避免直吹面部，保持环境湿度在40%至60%之间。

日常注意事项

术后眼部清洁的核心是保持无菌操作与避免机械压迫。清洁工具必须一人一用一丢弃，不可重复使用棉签或棉片。任何清洁动作均不可按压眼球，擦拭力度以皮肤轻微凹陷为限。术后3个月内避免眼部按摩和热敷。

常见问题

否。术后1个月内禁止自来水直接接触术眼，洗脸时需闭眼并用湿毛巾擦脸，避免水流进入眼部。1个月后经医生评估愈合良好方可正常洗脸。

使用无菌棉签蘸取医用生理盐水，从内眼角向外眼角单向轻轻擦拭，每只眼睛更换新棉签。禁止用手直接抠取分泌物，若分泌物持续增多需及时就诊。

术后1个月内禁止化眼妆，包括眼影、眼线和睫毛膏。1个月后经手术医生检查确认角膜愈合良好，方可逐步恢复眼妆，卸妆时避免用力揉搓。

使用一次性无菌棉签或专用无菌眼部清洁棉片，配合0.9%氯化钠注射液。禁止使用普通毛巾、纸巾或海绵直接擦拭术眼区域。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2021年)[J]. 中华眼科杂志, 2021, 57(8): 561-569.

[2] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南(2022年版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学(第3版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 298-305.