如何矫正和预防假性近视

假性近视通过规范用眼习惯与及时干预可以恢复，无需配镜；但若持续忽视，可能发展为真性近视。矫正核心是放松睫状肌、减少持续近距离用眼，预防核心是保证户外活动时长与用眼节奏。

假性近视的矫正方法

1、散瞳验光确诊：假性近视的判断必须依靠睫状肌麻痹验光，即散瞳验光。普通电脑验光无法区分真假近视，直接配镜可能把假性近视“固化”为真性近视。散瞳后度数消失或明显降低，即为假性近视。

2、远眺放松：每近距离用眼20分钟，向6米以外远眺至少20秒。这一方法可打断睫状肌持续收缩状态，是操作成本最低的矫正手段。

3、户外活动：每天保证2小时以上户外活动。自然光照射可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确将增加日间户外活动列为近视防控的核心措施。

4、视觉训练：在专业医疗机构指导下进行调节灵敏度训练，如翻转拍训练，帮助睫状肌恢复收缩与放松的切换能力。训练频率通常为每天1至2次，每次10至15分钟，具体方案由视光医师根据调节功能检查结果制定。

5、改善照明与姿势：读写时保证照度不低于300勒克斯，眼睛与书本距离保持33厘米以上，胸口与桌沿保持一拳距离。

假性近视的预防措施

1、控制用眼时长：连续读写不超过40分钟，之后休息10分钟。年龄越小，单次连续用眼时间应越短。

2、保持用眼距离：眼睛与电子屏幕距离不少于50厘米，屏幕中心略低于视线水平。

3、增加户外暴露：课间走出教室，上下学步行，周末安排户外运动。户外活动对预防近视的作用与活动内容无关，与暴露时长和光照强度有关。

4、定期视力监测：每6个月进行一次视力检查，建立屈光发育档案。国家卫生健康委员会2021年数据显示，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学阶段近视率随年级升高快速增长。

5、减少持续近距离用眼总量：除学校课业外，控制课外阅读、绘画、乐器练习等近距离用眼活动的累计时长。

需要区分的情况

假性近视与真性近视可同时存在，即混合性近视。散瞳后仍有残余度数者，需根据残余度数决定是否配镜。矫正方案须由眼科医师或视光医师根据散瞳验光、眼轴长度、角膜曲率等检查结果综合制定。

假性近视经规范干预可恢复正常视力，持续近距离用眼则会推动其向真性近视转变。定期散瞳验光和充足户外活动是判断与预防的关键环节。

常见问题

能。减少持续近距离用眼并保证每天2小时户外活动，睫状肌痉挛可逐步缓解，视力随之恢复。若3个月无改善，需复查散瞳验光。

靠散瞳验光区分。散瞳后度数消失为假性近视，度数不变或仅部分降低为真性近视或混合性近视。普通验光不能替代散瞳验光。

有用。自然光照射可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴增长，同时让睫状肌从持续收缩中放松。户外活动时长可分段累计。

视调节功能异常者需要。调节灵敏度下降时，翻转拍等训练可帮助睫状肌恢复切换能力。训练方案由视光医师根据检查结果制定。

建议每3至6个月复查一次散瞳验光和眼轴长度。复查间隔根据年龄、用眼强度和既往度数变化速度调整，变化快者缩短至3个月。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.