脑梗死后出现肩痛的原因是什么

2025-04-15
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗死后出现肩痛的原因主要与偏瘫侧的肌肉无力、关节活动减少及神经损伤相关。肩痛是脑卒中后常见的并发症之一。

1.肌肉无力和关节活动受限:脑梗死导致的一侧肢体无力会使得患侧肩部肌肉缺乏支撑,无法正常运动。这种情况下,肩关节可能处于不良位置,导致关节囊和韧带的拉伸,从而引发疼痛。

2.肩周炎:由于肩部活动减少,肩关节周围软组织可能发生粘连和炎症,俗称“冻结肩”或肩周炎。这种情况会使肩关节活动范围进一步受限,并加重疼痛。

3.复杂区域性疼痛综合征:脑梗死后,部分患者可能出现复杂区域性疼痛综合征,这是一种慢性疼痛状态,通常表现为剧烈的持续性疼痛,可能涉及肩部及上肢。

4.感知异常:脑梗死可能影响大脑对身体感觉的处理,导致患侧出现感觉异常,如麻木或针刺感,这些感觉异常也可能被解释为疼痛。

脑梗死后肩痛需要早期发现和干预,包括物理治疗、药物管理以及必要时的康复训练,以减轻症状,改善生活质量。

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