刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃癌术后复发的概率:在手术切除后的5年内,早期胃癌的复发率约为10%-20%,远低于中晚期胃癌。复发通常发生在手术后2-3年内,因此这一阶段是随访的关键期。
2.复发类型及其影响:复发一般分为局部复发(如吻合口或残胃)和远处转移(如肝脏、肺或骨)。局部复发可能通过二次手术或其他治疗控制,而远处转移则可能带来更大的生存威胁。
3.治疗与预后:现代医学手段包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等,能够延长部分患者的生存期甚至达到长期缓解。对于局限性复发,多模式治疗可使部分患者获得良好效果;而远处转移的患者,5年生存率通常较低,但具体取决于治疗反应和患者的身体状态。
4.随访的重要性:术后定期随访有助于早期发现复发迹象,包括影像学检查、内镜检查及肿瘤标志物监测。如能在复发的早期阶段干预,可显著改善预后。例如,美国国家综合癌症网络建议,早期胃癌术后前2年每3-6个月随访一次,之后逐渐延长至每年。
应重视术后复发对生命质量和寿命的潜在影响,同时积极配合医生进行规范随访和治疗。