鲍曼型胃癌的病理变化是怎样的

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:鲍曼型胃癌(Borrmann型胃癌)是根据胃癌肉眼形态学变化进行分型的病理学分类体系。其病理变化可以划分为以下四种主要类型,每种类型的表现都有特定特点:

1.I型:息肉型(隆起型)

癌组织呈现局限性生长,形成明显突出的肿块。

肿瘤边界清晰,与周围正常组织有较为明确的分界。

该类型多为早期胃癌或低侵袭性癌变。

2.II型:溃疡型

病变部位有明显的溃疡形成,表面凹陷且中央被坏死组织覆盖。

肿瘤边缘隆起,但边界相对清楚。

溃疡底部可能深及肌层甚至浆膜层,周围组织受累程度与肿瘤恶性程度相关。

3.III型:浸润型溃疡癌

表现为溃疡合并广泛浸润,肿瘤边缘不规则且模糊,说明癌细胞已向外扩散。

肿瘤广泛浸润至胃壁深层,可累及整个胃壁的结构,包括浆膜层。

是进展期胃癌中最常见的类型,恶性程度较高,预后较差。

4.IV型:弥漫浸润型

癌细胞弥漫性地在胃壁内生长,导致胃壁增厚、僵硬,被称为“革囊胃”。

无明显肿块或溃疡形成,而是整体性的结构破坏。

此类型多见于年轻患者,发展迅速,预后极差。

这种分类方法帮助临床医生了解胃癌的病理形态特征和疾病进展情况,从而指导治疗方案的选择。

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