刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃腺癌的分期对复发率有显著影响。早期胃腺癌(如I期)的复发率相对较低,而局部晚期(如III期)或伴有淋巴结转移的胃腺癌,术后复发率一般可高达40%~60%。
2.手术的切除范围和彻底性也直接关系到复发风险。如果手术未能完全清除肿瘤组织或存在微小残余病灶,术后复发风险会增加。根治性切除(R0切除)是减少复发的重要条件。
3.病理学特点如肿瘤大小、分化程度以及是否存在血管或神经侵犯等,也会影响复发率。例如,低分化腺癌由于恶性程度较高,复发风险更大。
4.患者的全身状态与免疫功能在术后恢复中的作用不可忽视。营养不良或术后免疫力低下可能增加肿瘤复发的可能性。
5.术后辅助治疗可以进一步降低复发风险。放疗、化疗或靶向治疗等方法已被证实对中晚期胃腺癌患者的术后管理有一定益处,但具体效果因个体情况而异。
胃腺癌术后坚持定期随访非常重要,包括影像学检查和肿瘤标志物监测,以及时发现是否有复发迹象。