下壁心梗堵塞99%能否采取保守治疗

病情分析：下壁心肌梗死由于冠状动脉的严重堵塞导致心肌供血不足，99%的堵塞通常需要积极治疗而不是保守治疗。通常，患者会被建议进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。这些方法可以迅速恢复血流，减少心肌损伤和改善预后。

1.下壁心肌梗死主要影响供应心脏下壁的右冠状动脉。冠状动脉堵塞99%意味着心肌处于极度缺氧状态，可能导致大面积心肌坏死。

2.在急性心肌梗死情况下，时间就是心肌。研究表明，在堵塞发作的最初几个小时内进行再灌注治疗可以显著降低死亡率和并发症发生率。

3.保守治疗通常包括药物管理，如抗凝剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等，但这些药物主要是用于稳定病情和辅助治疗，与介入治疗相比，不能直接解除梗阻。

4.临床指南通常建议，对于有明确98%以上狭窄的急性心肌梗死患者，应尽早采用介入治疗以恢复血供。

对于下壁心梗堵塞99%的情况，通常不主张仅使用保守治疗，而应考虑结合手术干预以获得更好的治疗效果和预后。