唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.应激反应增加:手术是一种创伤性刺激,导致机体的应激反应增强,释放大量儿茶酚胺类物质。这些物质会导致心率加快、血压升高,从而增加心脏负担,加大心梗风险。
2.凝血机制改变:手术过程中及术后,机体的凝血系统活化,促使血小板聚集和凝血因子释放,这可能导致冠状动脉内的血栓形成,引发心梗。
3.低氧血症和贫血:手术中可能出现的低氧血症或失血过多导致的贫血,均会减少心肌供氧,进而诱发心肌缺血,增加心梗发生的可能性。
4.术后疼痛和感染:剧烈的术后疼痛和感染会导致交感神经兴奋,进一步增加心脏负担,同时也可能通过炎症反应促进动脉粥样硬化斑块的不稳定,诱发心梗。
5.术前存在的心血管疾病:若患者术前已有冠心病、高血压等心血管疾病,术后出现心梗的风险显著增加,因此术前评估和预防非常重要。
术后的心梗与多个因素相关联,通过术前的全面评估和良好的围手术期管理,可以有效降低此风险。术后密切监测患者的生命体征,并根据需要进行适当的药物干预,有助于减少心梗的发生。