腹痛并伴有睾丸痛的原因是什么

2025-04-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院 中西医结合男科

病情分析:腹痛并伴有睾丸痛可能由多种疾病引起,包括泌尿系统、消化系统以及生殖系统的病变。常见原因包括睾丸扭转、附睾炎、疝气、尿路结石和某些感染性疾病。这类情况需要引起重视,部分疾病可能需要紧急处理。

1.睾丸扭转

睾丸扭转是导致腹痛和睾丸疼痛的重要原因之一,是由于精索发生扭转,导致睾丸血流受阻。其症状包括突发剧烈的睾丸痛,可伴有同侧腹部疼痛,恶心、呕吐等。如果不及时治疗,可能会导致睾丸缺血坏死,通常需要紧急手术解除扭转。

2.附睾炎

附睾炎是由细菌感染引起的附睾组织炎症,多见于青年男性。典型表现为一侧睾丸或附睾肿胀疼痛,同时可能放射至下腹部或腹股沟区。其他症状包括发热、尿频、尿急或排尿困难。抗生素治疗通常有效,但严重病例可能需要住院治疗。

3.嵌顿疝

嵌顿疝指腹腔内容物(如小肠)通过腹壁薄弱处突出,并卡在疝囊中不能回纳,会引起剧烈的腹痛及牵涉到睾丸的疼痛。患处可能伴有局部可触及的肿块。如果不及时手术处理,可能会引发肠坏死等严重并发症。

4.尿路结石

尿路结石可能导致腰部、腹部和腹股沟区域疼痛,并可能放射至睾丸。患者通常还会出现血尿、排尿疼痛或尿频。较小的结石可能自行排出,大的结石可能需要碎石治疗或手术干预。

5.感染性疾病

某些全身性感染如腮腺炎病毒也可能累及睾丸,引发睾丸痛,同时伴有发热、不适和其他腮腺炎症状。腮腺炎性睾丸炎如果未及时治疗可能影响生育能力。

6.其他少见原因

比如睾丸外伤、前列腺炎,以及某些胃肠道疾病(如阑尾炎)引发的反射性疼痛等,也可能造成腹痛合并睾丸痛。

这类症状涉及多个系统,如果疼痛明显、持续时间长或者伴随其他异常症状,应尽快到正规医疗机构就诊,明确病因后针对性治疗。

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