孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.检查是否存在急性炎症
睾丸疼痛常见的原因包括附睾炎和睾丸炎。这些情况通常由细菌感染引发,可能伴随红肿、发热及尿道不适。研究显示,附睾炎在成年男性中较为常见,并可通过抗生素治疗缓解。如果疼痛伴随高烧或持续加重,应警惕可能的脓肿形成。
2.排查精索扭转
精索扭转是青少年期急性睾丸疼痛的主要原因之一,发生率约为每10万人中6例。该情况需紧急手术复位,因为长时间的血流中断可能导致睾丸坏死。如果睾丸疼痛突然发作且剧烈,特别需要高度怀疑并立即就诊。
3.评估慢性疼痛综合征
如果疼痛持续数周甚至数月,可能属于慢性睾丸疼痛综合征。此类疼痛通常没有明确诱因,但会显著影响生活质量。研究表明,某些患者可能从物理治疗、药物干预(如非甾体抗炎药)或心理支持中获益。
4.筛查疝气或其他结构性问题
腹股沟疝或精索静脉曲张也可能引发睾丸不适。腹股沟疝导致的疼痛通常在站立或活动时加重,而精索静脉曲张则与睾丸表面呈现“蚯蚓状”扩张的静脉有关,这些均可通过影像学检查确诊。
5.考虑其他少见因素
泌尿结石、腰椎间盘突出甚至某些系统性疾病(如糖尿病神经病变)都可能表现为睾丸区域的不适。还需注意心理因素和压力可能对症状的加重作用。
持续性的睾丸疼痛需要引起足够重视,建议尽早咨询专科医生以进行详细检查。这不仅有助于缓解疼痛,也可避免潜在的长期健康风险。
