耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
大多数受感染的个体会出现流感样症状,包括发热、喉咙痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛及肌肉疼痛。这些症状通常持续几天到一周,然后会逐渐消退。由于症状较轻,这部分患者常被误认为是普通的病毒感染而未引起足够重视。
在一些病例中,脊髓灰质炎病毒可以侵犯中枢神经系统,引起无菌性脑膜炎。此时患者可能会出现更严重的头痛、高烧、颈部僵硬等症状。无菌性脑膜炎虽然严重,但大多数人在几天至几周内能够完全恢复,不会留下永久性神经损伤。
约1%的感染者可能发展为瘫痪性疾病,呈现出急性弛缓性麻痹。这种情况通常发生在病毒进入血液后再传播到中枢神经系统,尤其是脊髓前角细胞。瘫痪可以影响上肢或下肢,并且多为不对称性瘫痪。病毒还可能影响呼吸肌,导致呼吸困难,危及生命。这种瘫痪通常迅速发生,在数小时或数天内达到高峰。
即使在瘫痪症状减轻后,一些患者可能仍然会面临长期的后遗症,如肌肉萎缩、关节变形和残疾,这通常被称为脊髓灰质炎后综合征。在感染后多年,幸存者可能再次出现肌肉无力、疲劳和关节疼痛,这可能需要长期的康复治疗来改善生活质量。
脊髓灰质炎病毒感染具有高度传染性,通过接触感染者的粪便或飞沫传播。一旦出现瘫痪性症状,需立即就医评估。疫苗接种是预防脊髓灰质炎最有效的方法,全球范围内的大规模疫苗接种计划已显著减少了该病的流行。注意个人卫生习惯,特别是勤洗手和避免与感染者密切接触,也有助于减少感染风险。随着免疫规划的推进,绝大多数国家已经成功控制了脊髓灰质炎的传播,但在某些地区仍可能存在局部暴发情况,因此继续保持警惕非常重要。
