韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在骨折初期,必须减少受伤部位的活动,以避免进一步损伤和促进愈合。一般建议卧床休息,并使用支具或石膏固定患处。标准的固定时间通常为4至6周,具体时间需依据骨折严重程度及愈合情况进行调整。在此期间,应避免负重和剧烈运动,以免骨折移位或加重。
针对疼痛和炎症,可以使用非甾体抗炎药来缓解不适。同时,为了促进骨折的愈合,补充钙剂及维生素D亦为常见做法。某些情况下可能需要使用双膦酸盐等药物以增强骨密度。药物的使用应在医生指导下进行,以避免不良反应。
一旦骨折稳定且愈合良好,即可开始逐步恢复锻炼。康复锻炼的目的是恢复肌肉力量、关节灵活性以及运动功能。早期锻炼主要以静力性练习为主,例如等长收缩训练,以防止肌肉萎缩。随着恢复的进展,渐进性增加活动量,以不引发疼痛为原则,最终达到正常的活动水平。
若骨折存在明显移位、关节内骨折或保守治疗无效的情况,可能需要考虑手术治疗。手术方法通常包括钢板螺钉内固定或髓内钉固定,其目的是重新对位并固定骨折,以实现最佳愈合效果。术后需继续进行康复锻炼以恢复功能。
在整个治疗过程中,需要定期随访,通过X光片等影像学检查评估骨折愈合情况,并根据需要调整治疗策略。患者应注意保持营养均衡,尤其是摄入足够的蛋白质、钙质和维生素D,以支持骨骼健康。应积极配合医生的治疗方案,遵循医嘱进行活动限制和康复锻炼,才能有效促进愈合,防止并发症发生。
